⚡️В Госдуме допустили распространение принудительной отработки не только на «врачей-бюджетников», но и на докторов, отучившихся «на коммерции»
Конституция РФ гарантирует получение высшего образования за счет государства на конкурсной основе, а потому «его бесплатность не является безусловной» и предусматривает добросовестное выполнение выпускником встречных обязанностей, сказал председатель комитета по науке и высшему образованию Сергей Кабышев во время «Правительственного часа» в Госдуме на тему кадрового обеспечения медицинских и образовательных организаций.
«Никто не может осуществлять свои права, нарушая права другого. Поэтому свобода выбора выпускников, если мы говорим о медиках, не может ставиться выше социальных прав, защищать которые гражданин вызвался, избрав такой профессиональный путь», — отметил депутат.
Он считает, что «в целом модель обязательного трудоустройства вполне возможна, в том числе для платного обучения, поскольку образование — не услуга ради частного интереса, а выпускник-медик несет равное бремя социальной солидарности».
При этом депутат считает, что нужны «выверенные и просчитанные» решения, учитывающие все риски и последствия, и предложил рассмотреть введение специальных профессиональных контрактов по аналогии с военным образованием либо переход на полностью целевое обучение. Однако, по его словам, зарубежный опыт показывает, что только повышенная оплата труда, предоставление жилья и доступ к постоянному профессиональному развитию дают положительный эффект применения таких моделей.
В Совете по правам человека заявили, что качество медпомощи в стране падает из-за врачей-мигрантов
Реформа и модернизация здравоохранения привели к тому, что из системы было уволено значительное количество врачей, в том числе пенсионного возраста, рассказал NEWS_ru член Совета по правам человека при президенте России Кирилл Кабанов.
«Таким образом, реформа фактически была провалена. И дальше встал вопрос, кем заменять врачей, поскольку повышение зарплаты государство предложить не может. Поэтому решили пойти обычным путем — провести замену за счет врачей-мигрантов из стран Средней Азии. При этом никто не контролирует качество образования, полученного таким врачом. Во всем мире для того, чтобы доктор был интегрирован в систему здравоохранения — будь то европейская система или американская, требуется как минимум пять лет. К нам же приезжает врач, показывает какой-то диплом и сразу получает врачебную практику».
По словам Кабанова, мигранты к тому же организуют своим соотечественникам льготную медицинскую помощь в обход закона.
«В этом контексте качество медицинского обслуживания в стране неминуемо падает. Однако тех, кто организует столь массовый заход мигрантов в медицину, это не волнует: они в поликлиники по месту жительства не ходят», — указал он.
В профсоюзе «Действие» заявили о «скорректированных для улучшения отчетности» данных о времени доезда «скорой» до места вызова
Невозможность уложиться в отведённые регламентом 20 минут уже привела к жалобам медработников в надзорные органы, сообщили «Медвестнику» в Межрегиональном профсоюзе медработников «Действие», отметив, что ситуация характерна для всей России.
Так, в Нижнем Новгороде показатель своевременности прибытия «скорой» на экстренные вызовы по семи из девяти подстанций составлял всего от 41,4 до 65,2%. На двух подстанциях – 84,6 и 89%. В некоторые дни бригады доезжали вовремя всего в 12,5% случаев. Профсоюз направил обращение в прокуратуру по ситуации на городской ССМП.
«У нас есть обоснованные сомнения в том, что показатели по этим двум подстанциям не были скорректированы для улучшения отчетности», – говорится в обращении в прокуратуру.
В Профсоюзе считают, что несоблюдение регламента связано с нехваткой медработников и водителей: на 1 октября 2024 года укомплектованность кадрами на станциях СМП Нижнего Новгорода составляла всего 58,4%. В некоторых регионах ситуация «критичная».
Например, в Великом Новгороде 26 февраля вызов с поводом «психоз у психбольного (агрессивен)» «висел» больше шести часов, с симптомом «острая боль и отек конечностей» — больше восьми часов. Вызов к пациенту, задыхавшемуся по неизвестной причине, не могли передать бригаде больше 1,5 часов, а к избитому с кровотечением из головы — больше трех часов.
«Сегодня я на смене, в очереди весь день от 15 до 30 вызовов одномоментно», — подтвердила фельдшер из Великого Новгорода.
В Брянской области время ожидания доходит до 10 часов. Вызов к пациенту с предварительным диагнозом «артериальная гипертензия с поражением сердца без сердечной недостаточности» был принят в 13.44 часа, а передан бригаде в 21.58, при том что маркировался как экстренный. Больше получаса передавался вызов к пациенту, которого парализовало.
Сопредседатель профсоюза Андрей Коновал уверен, данные о том, что «скорая помощь» в 90% случаев доезжает до места вызова в течение 20 минут, «абсолютно не соответствуют реальности», а руководители прибегают к фальсификации. Звонки, которые поступают через «службу 03», «придерживают» из-за отсутствия свободных бригад, изменяют временные параметры в электронных медкартах или оформляют самоотвод пациента:
«Также руководство подстанций может дать указание, чтобы не укладывающиеся в норматив бригады (едут издалека, стоят в пробке), еще не доезжая до пациента, ставили в своем планшете отметку о прибытии. В связи с этим у меня нет особого доверия к официальной статистике. По нашим наблюдениям, реальный контроль за достоверностью данных, которые попадают в итоговую отчетность, отсутствует».
Сотрудники СМП из разных регионов подтвердили, что это частая практика, когда временные параметры корректируются.
«Раньше фельдшеров просили исправлять в планшете время прибытия к пациенту, теперь эту функцию отключили, но доступ к ней остался у руководства, которое и заинтересовано в "красивой" статистике», — сообщил медработник СМП из Нижнего Новгорода.
Беременным школьницам и студенткам будут единоразово выплачивать 100 тысяч рублейРанее в Орловской области установили единовременную выплату беременным в размере 100 тысяч рублей. Теперь эту меру в регионе распространили на обучающихся общеобразовательных учреждений, профессиональных образовательных организаций и вузов.
Соответствующий указ подписал губернатор области Андрей Клычков.
Программа будет действовать с 2025 по 2027 годы. Выплаты предусмотрены за счет областного бюджета.
Напомним, в ряде регионов приняли законопроект о введении финансовой меры поддержки для студенток высших и средних профессиональных учебных заведений, вставших на учет по беременности с целью «
улучшения демографической ситуации в регионе, поддержки рождаемости, обеспечения достойного качества жизни семей».
Вчера новый глава Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов выступил на «парламентском часе», посвящённом кадровому обеспечению медицинских и образовательных организаций — о чем он сказал:— Государственные и частные клиники не должны конкурировать за редких специалистов. Поэтому надо дать регионам право запрещать выдавать лицензии врачам на работу в частных клиниках, если такого специалиста нет «бесплатного» в населенном пункте.
— Отменить мораторий на проверки в частных клиниках.
— Ввести льготную ипотеку для медработников из небольших сел и городов, чтобы привлечь туда кадры.
— Развивать профориентационные классы, причем не только для более глубокой подготовки по химии и биологии, но и для ознакомления с профессией, так как не все выпускники медицинских вузов идут работать по специальности. А также применять индивидуальный подход к абитуриентам со стороны региональной и местной власти по заключению целевых договоров.
— Разрешить получать медицинское образование только в государственных вузах, закрыв медицинские факультеты в частных университетах.
— Навести порядок в учебном процессе: из-за нехватки трупного материала в некоторых вузах кадавры используются десятки лет, хотя можно всего 10 лет. Для обучения студентов-медиков Россия закупает кадавры «за огромные деньги в Юго-Восточной Азии».
— Повысить стипендии аспирантов и студентов, а также зарплаты преподавателей медвузов.
Ранее Сергей Леонов поддержал практику принудительного распределения врачей и предложил противникам этой идеи
выдвинуть встречные предложения по борьбе с дефицитом врачебных кадров.
Главный внештатный хирург Алтайского края призвал вернуть систему наставничества, потому что хирурги «не хотят» и разучились оперировать
Хирурги первого уровня в районах не хотят оперировать и направляют пациентов в межрайонные или краевые больницы. Из-за этого хирурги на местах разучиваются оперировать, а в медучреждениях третьего уровня образуется огромная очередь пациентов из-за сотни рутинных операций. Поэтому нужно приближать высокие технологии к населению, а также возвращать систему наставничества. «Какое-то поколение мы упустили», – рассказал в интервью «Amic» главный внештатный хирург Алтайского края, главный врач БСМП-2 Александр Берестенников.
Сейчас в крае работает 181 хирург, 78 – в поликлиниках. Чтобы сохранить хирургическую службу в Алтайском крае и чтобы пациент с простой болезнью не ехал за 400-500 км в Барнаул, нужно приближать высокие технологии к населению.
«Хирургия – особая специальность, так как это работа руками, практика. В больницах первого уровня оперируют мало: первое – это сам хирург не хочет оперировать, второе – население в районах уменьшается. Поэтому нужны межрайонные больницы, куда будет стекаться поток пациентов. Потом, каждый уровень должен заниматься своей работой: кто-то сердце пересаживать, а кто-то – делать операции, которые не нуждаются в госпитализации в стационар.
По итогам 2024-го года выяснилось, что в 24 организациях первого уровня делается менее 100 операций в год, а в 10 – менее 1 в месяц. Оттуда отправляют всех на 2 и 3 уровни. И теперь получается, что на третьем уровне выполняются сотни рутинных операций, так как первый уровень не работает, и при этом на высокоспециализированную помощь пациент вовремя попасть не может из-за очереди», – рассказал врач.
По его словам, в 2024 году количество амбулаторных операций в регионе снизилось на 11 тысяч по сравнению с 2023 годом. В четырёх районах совсем нет хирургов либо они уже предпенсионного/пенсионного возраста.
«Хирург должен оперировать. Если хирург не оперирует, он опасен не только для пациента, но и для себя самого. Пример: молодой хирург приезжает в район, получает миллион, достойную зарплату. Отрабатывает миллион пять лет и через неделю уезжает – за эти пять лет он разучился оперировать от слова совсем: всех пациентов отправлял в город», – отметил Берестенников.
Поэтому сейчас в рамках развития хирургической службы региона планируется возращение системы наставничества.
«Хирургия – такая профессия, где без наставничества вообще нельзя. Какой-то был период, где это было утрачено – надо возвращать. Хирургом не становятся после получения диплома, должно пройти ещё не менее пяти лет работы с наставником. Только тогда он может стать хирургом», – заключил Александр Берестенников.
В Брянске пациентка выплатит 15 тысяч рублей врачу, на которую напала в больнице
Врач ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 5» обратилась в суд с иском к 52-летней пациентке. В марте 2024 года у них произошла сначала словесная ссора, потом женщина схватила доктора за одежду и нанесла ей царапины, ссадины и кровоподтеки.
В июне суд признал пациентку виновной по ст. 6.1.1 КоАП РФ (побои). И назначил штраф в размере пяти тысяч рублей.
Врач потребовала выплаты и моральной компенсации, ссылаясь на пережитые моральные и физические страдания. Суд постановил взыскать с нападавшей 15 тысяч рублей компенсации, а также 3 тысячи рублей за оплату госпошлины.
