Doula.link

Источники:
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Чрезмерная рвота беременных»: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/802_1

Fejzo et al., Nature 2023: https://www.nature.com/articles/s41586-023-06921-9
Объяснение от одного из авторов (англ.): https://thenakedscientists.com/articles/interviews/scientists-make-progress-towards-pregnancy-sickness-cure
Обзор возможных причин (англ.): https://www.glowm.com/article/heading/vol-6–pregnancy-complaints-and-complications—nausea-and-vomiting-in-pregnancy/id/415723
Интервью с Марленой Фейзо об устаревших теориях (англ.): https://www.technologynetworks.com/genomics/articles/nausea-and-vomiting-during-pregnancy-might-not-just-be-morning-sickness-360810
Фонд по неукротимой рвоте HER Foundation (англ.): https://www.hyperemesis.org

Почему тошнит при беременности и при чём здесь гормон GDF15?

В последние дни мы много говорили о пути к беременности и о том, насколько важно понимать физические и эмоциональные переживания женщины, но и после наступления беременности вопросов становится не меньше.

Даже самые привычные состояния, с которыми сталкиваются будущие мамы, порой окружены мифами и устаревшими представлениями.

➡️Поэтому сегодня хотим поговорить о токсикозе. Оказывается, за привычной тошнотой в начале беременности стоят интересные биологические процессы, которые учёные только недавно начали понимать гораздо лучше.

➡️Тошнота в начале беременности знакома примерно 50–80% женщин. Кого-то слегка подташнивает по утрам, а кто-то неделями не может нормально есть, работать и заниматься привычными делами.

Долгое время токсикоз связывали преимущественно с гормоном ХГЧ, а тяжёлые случаи порой объясняли психологическими причинами, но современные исследования помогают гораздо лучше понять, что происходит с организмом женщины.

🔬 Главный кандидат - гормон GDF15. С первых недель беременности развивающаяся плацента начинает выделять большое количество GDF15. Этот гормон воздействует на определённые участки мозга, связанные с возникновением тошноты и рвоты.

Интересно, что значение имеет не только количество гормона, но и чувствительность организма к нему.

Если до беременности уровень GDF15 был низким, его резкое повышение может вызывать особенно сильную реакцию. А если организм уже привык к более высокому уровню, симптомы могут быть значительно слабее.

➡️Именно этим учёные частично объясняют, почему одни женщины почти не сталкиваются с токсикозом, а другие переносят его очень тяжело. Обычно к 14–16 неделям становится легче, хотя у некоторых женщин симптомы сохраняются дольше.

Когда тошнота становится опасной? Важно различать обычную тошноту беременных и чрезмерную рвоту - hyperemesis gravidarum.

🟡При обычной тошноте женщина, несмотря на дискомфорт, чаще всего может пить и есть, хотя привычная активность иногда даётся с трудом.
🟡При тяжёлой форме тошнота и рвота могут настолько нарушать питание и питьё, что возникает обезвоживание, потеря веса и выраженная слабость.

Обратиться за медицинской помощью особенно важно, если:
• не получается удерживать жидкость
• заметно снижается вес
• появляется сильная слабость или головокружение
• мочи становится мало или она приобретает тёмный цвет
• тошнота и рвота серьёзно мешают повседневной жизни.

Ждать появления всех этих симптомов необязательно. Существуют способы лечения, которые врач может подобрать с учётом срока беременности и состояния женщины.

💙И ещё один важный момент: токсикоз не возникает из-за того, что женщина «не принимает беременность». До сих пор можно услышать, что сильная тошнота связана со страхом материнства, внутренним конфликтом или нежеланием иметь ребёнка.

Современные исследования не подтверждают такие объяснения. Тошнота и рвота беременных имеют физиологические механизмы, в которых важную роль играют гормоны, особенности нервной системы и наследственная предрасположенность.

Психологическая поддержка может помогать женщине справляться с тяжёлым состоянием, но это не означает, что его причина психологическая.

И точно так же отсутствие токсикоза совершенно нормально. Если женщину не тошнит, это само по себе ничего плохого о течении беременности не говорит.

Беременность у всех проходит по-разному, и выраженность токсикоза не измеряет ни любовь к будущему ребёнку, ни готовность стать мамой.

💙А вы сталкивались с токсикозом? Как долго он продолжался?

💙А что, если поддержка женщины должна начинаться ещё до наступления беременности?

Мы привыкли говорить о роли доулы во время беременности, родов и после появления малыша, но ведь путь к материнству начинается гораздо раньше, и для некоторых женщин именно этот период оказывается самым непростым.

Ожидание, обследования, лечение, попытки ЭКО, постоянная неопределённость и множество вопросов, на которые не всегда получается найти ответы и как важно, чтобы рядом был человек, который понимает особенности этого пути, умеет бережно поддерживать и помогает женщине и её семье ориентироваться в происходящем.

🎙️Ирина Безрукова уверена, что такая поддержка нужна на каждом этапе, даже когда беременность ещё не наступила.

🌸 Уже завтра, 12 ноября в 12:00 мск состоится бесплатный вебинар «Как стать доулой ЭКО».

Вместе с Ириной поговорим о том, как устроена работа доулы ВРТ, какие знания необходимы для сопровождения женщин, где проходят профессиональные границы и с чего можно начать практику.

Если вы чувствуете, что хотите быть рядом с женщинами на этом пути, приходите знакомиться с профессией.

Участие бесплатное. Для зарегистрировавшихся будет доступна запись.

Зарегистрироваться на вебинар