Доктор Злата

От души рекомендую записаться родителям на этот тренинг

Новый венлафаксин в капсулах

В России появился ещё один производитель, который выпускает венлафаксин в капсулах. Называется «Алвента»

И психиатры, и пациенты знают, какая это большая боль: раньше у нас был единственный поставщик из Венгрии, препараты которого то появлялись, то снова пропадали.

Теперь появился выбор: достойная фармацевтическая компания выпускает венлафаксин в капсулах и сразу в трёх дозировках — 37,5, 75 и 150 мг. Это действительно хорошая новость ( хотя сам препарат я пока не тестировал, но ожидания позитивные).

Капсулы удобны тем, что их можно принимать один раз в день. Также некоторые пациенты отмечают, что капсулы лучше переносятся.

По этому поводу мне вспомнился один клинический случай, который наглядно демонстрирует разницу между капсулами и таблетками венлафаксина и объясняет, почему капсулу можно принимать один раз в день, а обычные таблетки необходимо принимать два раза.

Женщина 36 лет лечилась по поводу рекуррентного депрессивного расстройства с выраженной тревогой. В течение семи месяцев она принимала венлафаксин пролонгированного высвобождения — одну капсулу 150 мг утром. Пять месяцев её состояние оставалось стабильным: она вернулась к работе, восстановились интересы, сон и социальная активность.

Но в какой-то момент привычного препарата не оказалось в аптеке. Фармацевт предложил венлафаксин в таблетках по 75 мг, объяснив, что действующее вещество и общая суточная доза те же. Пациентка согласилась и стала принимать две таблетки одновременно утром.

Через несколько дней появились необычные колебания состояния. Спустя один-два часа после утреннего приёма возникали тошнота, потливость, внутреннее напряжение, сердцебиение, мелкий тремор и головная боль. К вечеру присоединялись головокружение, раздражительность и ощущение неустойчивости. Перед сном и утром до приёма препарата появлялись яркие сновидения, «прострелы током» в голове, особенно при движении глазами, и ощущение, будто она заболевала гриппом.

Через 30–60 минут после очередной утренней дозы головокружение и «прострелы» уменьшались, но через некоторое время снова возникали тошнота, потливость и сердцебиение.

Пациентка решила, что депрессия возвращается, и просила повысить дозу до 225 мг. При этом устойчивого снижения настроения, ангедонии, чувства вины и безнадёжности она не отмечала. Энергия и потребность во сне не изменились, ускорения мышления и импульсивного поведения не было.

В чём же была причина такого ухудшения? Проблема была в том, что пациентка принимала сразу две таблетки венлафаксина по 75 мг. Она думала, что раз принимала капсулу 150 мг , то две таблетки по 75 мг это тоже самое. Их следовало разделить на утром и вечерм, но фармацаевт почему-то об этом не упомянул.

В итоге утром у пациентки возникал высокий пик концентрации препарата, из-за которого появлялись побочные эффекты: тошнота, потливость, дрожь и сердцебиение. Но к вечеру концентрация быстро снижалась, и возникал синдром отмены: головокружение, неустойчивость, раздражительность и чувство «ударов током» в голове.

То есть в течение суток пациентка фактически проходила один и тот же цикл: сначала возникал избыточный пик концентрации, а затем происходило её резкое падение, хотя общая суточная доза формально не изменилась.

Пролонгированная форма в капсулах всасывается медленнее и создаёт более ровную концентрацию в крови. Поэтому при одинаковой суточной дозе 150 мг пролонгированная форма лучше подходит для приёма один раз в день.

Мои соцсети:
📲Телеграм💬ВК 😊Youtube
🤟 Макс 🌐Сайт

Обратите внимание, что мошенники как обычно активизируются.

Я пишу только с личного аккаунта @yourfuturedoctor24 пациентам, или же переписка идет через сообщения телеграм канала

Никакие оплаты «заранее» для ОЧНЫХ консультаций не проводятся. Вся оплата только после состоявшейся консультации в клинике.
Будьте бдительны

А еще напоминаю, что у меня также есть онлайн консультации со своими преимуществами @Doctor_Zlata_bot