Психиатр Елисеенко

📹 У нас новый ролик с уже старо-знакомым Сергеем Рангусом

Мы обсудили природу, проявления и методы лечения смешанных эпизодов, о которых мало осведомлены как пациенты так и врачи

На самом деле, смешанные состояния при биполярном расстройстве — одна из самых сложных и опасных тем в психиатрии.
Сложная, потому что часто путают с чем-то другим или списывают на побочки от захода на антидепрессанты.
Опасная, потому что в смешанном эпизоде очень выраженные роскомнадзорные мысли.

🚩Что происходит, когда тоска и апатия депрессии попадают в один микс с гиперактивностью, взвинченностью и ажитацией мании?
🚩Почему резкую смену настроения без видимой причины и по несколько раз в день не всегда является проявлением ПРЛ?

Интересно будет послушать ваши истории, когда и как вы узнали о смешанных состояниях, как это повлияло на вас и лечение

«Ты меня провоцируешь»: что на самом деле стоит за этой фразой?

Давайте сначала разберемся, что такое провокация. Это действие или высказывание, которое вызывает у оппонента ожидаемую эмоциональную реакцию. То есть, человек после слова «Яблочко» впадает в агрессию. Вы это знаете и намерено его говорите. Тут все чисто: вы действительно провоцируете, а реакция собеседника – результат ваших осознанных действий.

Но чаще всего эта фраза не имеет ничего общего с действительностью. Это попытка переложить ответственность за свои эмоции, слова или агрессию на вас. 

Так человек избегает признания своей агрессии или неумение регулировать эмоции. И это очень опасная логика: она превращает последствия  чужого поведения в ваше чувство вины.

Но далеко не каждая подобная реплика – манипуляция и эмоциональное насилия. В процессе выяснения отношений человека действительно может что-то задеть, вызвав каскад негативных эмоций. Но вместо понятного «Твои слова причинили мне боль», он выкатил обвинения. 

И даже это – тревожный звонок. Особенно, если ситуация повторяется раз за разом. Неосознанно желание заставлять вас оправдаться, не признавая собственных эмоций и поступков, – плохая история. 

Тревожные сопутствующие формулировки: «Ты сама виновата», «Ты знал/знала, на что идешь», «Нормальные люди так не говорят», «Из-зв тебя я сорвался».

Как на это реагировать? 

▫️ Не вступать в спор, почему это не так – не уводите  разговор от конкретного поступка или действия.

▫️Возвращайте  фокус ответственности: «Давай обсудим, что именно тебя задело».

▫️Говорите о конкретном поступке, не пытаясь смешать все в кучу и вспомнить все обиды мира.

▫️Разделяйте два уровня: ваш вклад в конфликт и чужая ответственность за агрессию.

▫️Вы можете признать: «Да, я сказала это резко». Но это не означает: «Поэтому ты был вправе сорваться». 

А как вы реагируете а подобные фразы? Считаете ли вы это проявлением пассивной агрессии? 

Пограничное расстройство личности и враждебность/агрессия. Часть 2.

Автор thebpdbunch (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: данный пост не является диагностическим инструментом.

Часть 1.

Некоторые люди с ПРЛ могут часто сталкиваться с раздражением или гневом, которые могли быть спровоцированы тем, что другим может показаться «мелочью».
Мелкие обиды, критика или фрустрация могут невероятно огорчать или «задевать за живое» (личная обида), что приводит к сильным эмоциональным реакциям. Злость может не утихать, казаться неконтролируемой или проявляться в виде напряжения, срывов или озлобленности/обиды.

Своим опытом поделятся разные люди с ПРЛ.

«В мои худшие моменты ярость казалась неконтролируемой и разрушительной, она приводила к материальному ущербу, я вредил себе и другим людям. Часто казалось, что я полностью потерял контроль, будто бы что-то «завладело» мной, когда я перевозбудился. В течение долгого времени злость/гнев был единственным известным мне способом, при помощи которого я выражал страх, боль и фрустрацию.
Что помогло мне больше всего - осознание, что есть другие способы (недеструктивные) для того, чтобы отреагировать на гнев/злость, и это не про саму эмоцию, но про то, как я с ней справляюсь. Такие практики как: медитация, упражнения и психотерапия обеспечили меня полезными инструментами, которые помогают мне лучше справляться со всем этим. Мне все ещё бывает сложно, но распознание триггеров (провоцирующих факторов), обозначение границ и паузы - внесли значительные перемены» - Justin.

«Раньше я копила всю свою тревогу и фрустрацию вместо того, чтобы обратить на это внимание или признать эти эмоции. Потом все перерастало в ярость.
Теперь я осознаю, когда чувствую тревогу, фрустрацию и/или злость, я могу признать свои эмоции и работать с ними вместо того, чтобы копить их. Я использую техники преодоления кризисных состояний (ДПТ) и больше не взрываюсь от злости, потому что я работаю со своими чувствами, когда они не достигают своего пика, а не прячу их до тех пор, пока не потеряю над ними контроль. Я так же научилась уходить, когда чувствую злость вместо того, чтобы оставаться и кипеть от ярости» - Georgette.

«В мои худшие моменты гнев накатывал быстро и сильно, что приводило к сообщениям, о которых я жалела, обидным словам или швырянию и разрушению вещей. Я чувствовала себя физически перевозбужденной, не в состоянии ясно думать, а эмоции могли не проходить часами.
Я научилась прерывать этот цикл при помощи дыхательных упражнений, осознанности, навыкам ДПТ, упражнениям, йоге, и просто уходя из ситуации, когда чувствую перевозбуждение. Духовность, техники заземления и повседневные рутины обеспечивают стабильность. Спустя время я сумела опознать свои триггеры и начала реагировать на уязвимость при помощи осознанности, что помогло снизить частоту и интенсивность этих эпизодов» - Melanie.

Ваш опыт может отличаться.

А что помогает вам эффективно справляться с этими чувствами/реакциями?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_прл
#lorcerpsy_изпервыхрук