Жирные истории | Холестерин
tg1.7 тыс. подписчиков
Открыть пост ↗
🫀 КОРОНАРНЫЕ БЛЯШКИ МОГУТ УМЕНЬШАТЬСЯ. НО НАСКОЛЬКО СИЛЬНО?
30 октября 2026 года в JAMA Cardiology опубликованы результаты анализа рандомизированного исследования FLOWPROMOTE, посвящённого регрессии коронарного атеросклероза на фоне интенсивной липидснижающей терапии.
🔬 Что изучали?
104 пациента со стабильной ИБС, ранее не получавших статины.
Сравнивали две стратегии:
🔴 Аторвастатин 40 мг.
🔵 Розувастатин 40 мг + эзетимиб 10 мг.
Продолжительность лечения — 18 месяцев. Изменение объёма коронарных бляшек оценивали с помощью КТ-коронарографии.
📊 Результаты:
Снижение ХС-ЛНП:
🔴 −38% — аторвастатин.
🔵 −65% — розувастатин + эзетимиб.
Регресс общего объёма бляшек:
🔴 −13,6%
🔵 −21,1%
Разница между группами −30,9 мм³ (95% ДИ от −57,2 до −4,5; p=0,02).
Регресс некальцинированных бляшек:
🔴 −20,0%
🔵 −28,2%
p=0,02.
⚠️ Но есть принципиальный нюанс.
Это анализ вторичных визуализационных конечных точек с небольшой выборкой. Исследование не доказало, что более выраженный регресс бляшек сопровождается снижением частоты инфарктов или смертности.
💡 Главный вывод: более интенсивное снижение ХС-ЛНП сопровождалось более выраженным регрессом коронарного атеросклероза. Однако регресс бляшек на КТ и улучшение клинического прогноза — не одно и то же.
📚 Mortensen MB et al. FLOWPROMOTE. JAMA Cardiology. 2026.
DOI: 10.1001/jamacardio.2026.4788
30 октября 2026 года в JAMA Cardiology опубликованы результаты анализа рандомизированного исследования FLOWPROMOTE, посвящённого регрессии коронарного атеросклероза на фоне интенсивной липидснижающей терапии.
🔬 Что изучали?
104 пациента со стабильной ИБС, ранее не получавших статины.
Сравнивали две стратегии:
🔴 Аторвастатин 40 мг.
🔵 Розувастатин 40 мг + эзетимиб 10 мг.
Продолжительность лечения — 18 месяцев. Изменение объёма коронарных бляшек оценивали с помощью КТ-коронарографии.
📊 Результаты:
Снижение ХС-ЛНП:
🔴 −38% — аторвастатин.
🔵 −65% — розувастатин + эзетимиб.
Регресс общего объёма бляшек:
🔴 −13,6%
🔵 −21,1%
Разница между группами −30,9 мм³ (95% ДИ от −57,2 до −4,5; p=0,02).
Регресс некальцинированных бляшек:
🔴 −20,0%
🔵 −28,2%
p=0,02.
⚠️ Но есть принципиальный нюанс.
Это анализ вторичных визуализационных конечных точек с небольшой выборкой. Исследование не доказало, что более выраженный регресс бляшек сопровождается снижением частоты инфарктов или смертности.
💡 Главный вывод: более интенсивное снижение ХС-ЛНП сопровождалось более выраженным регрессом коронарного атеросклероза. Однако регресс бляшек на КТ и улучшение клинического прогноза — не одно и то же.
📚 Mortensen MB et al. FLOWPROMOTE. JAMA Cardiology. 2026.
DOI: 10.1001/jamacardio.2026.4788
1 картинка
Новый список