Антидепрессанты при розацеа: есть ли эффект?В
рандомизированном исследовании, опубликованном в Journal of the American Academy of Dermatology в 2023 году, изучали эффективность пароксетина - антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — у пациентов со стойкой эритемой при розацеа, которая сохранялась несмотря на стандартное лечение.
В исследовании 97 пациентов завершили 12-недельное наблюдение. Они получали пароксетин в дозе 25 мг/сут или плацебо.
⚪️Какие были результаты?К 12-й неделе клинически значимое улучшение стойкого покраснения отмечалось у:
пароксетин —
42,9% пациентов;
плацебо —
20,8% пациентов.
➖ Уменьшение выраженности приливов как минимум на 2 балла наблюдалось у 44,9% пациентов в группе пароксетина против 25,0% в группе плацебо.
➖ Жжение уменьшилось у 46,9% пациентов, получавших пароксетин, против 18,8% в группе плацебо.
При этом убедительного улучшения воспалительных элементов розацеа не продемонстрировали.
⚪️ Почему антидепрессант может влиять на покраснение кожи?Дело в том, что в развитии розацеа участвуют также нейрососудистые механизмы.
➡️ Пароксетин повышает доступность серотонина в нервной системе, блокируя его обратный захват.
При розацеа активация чувствительных нервных окончаний и нейрососудистых механизмов может способствовать расширению кожных сосудов, приливам, жжению и ощущению жара. Поэтому воздействие на нервную регуляцию потенциально может уменьшать выраженность этих симптомов.
Однако здесь важно уточнение:
точный механизм действия пароксетина при розацеа пока не установлен.
⚪️Можно ли теперь лечить розацеа антидепрессантами?Пока нет оснований рассматривать пароксетин как стандартную терапию первой линии. Исследование было относительно небольшим и продолжалось 12 недель.
Кроме того, препарат подходит не всем: возможны тошнота, головокружение, сонливость или вялость, сексуальные нежелательные эффекты и лекарственные взаимодействия. Резко прекращать его приём нельзя из-за риска синдрома отмены.
На сегодняшний момент пароксетин и другие препараты представляет интерес как перспективное направление, но пока не как универсальное решение.
А вы слышали про нейрогенную розацеа?
Новый список