ВОЗ обновила рекомендации по контрацепции. Что нового?В сентябре 2026 года ВОЗ опубликовала новое руководство по расширению вариантов контрацепции
Будто бы, по пресс-релизу, нас ждёт практически революция:
КОК можно принимать без перерывов целый год, импланты работают пять лет, а мифепристон рекомендован для экстренной контрацепцииЗвучит интересно.
Но давайте разберёмся, что из этого действительно новое и что актуально для нас в России
1. КОК можно принимать без перерывовВОЗ поддержала использование КОК в пролонгированном режиме до шести месяцев или непрерывно до годаВпрочем, для нас это давно не новость.
Мы уже знаем, что ежемесячное кровотечение отмены при приёме КОК не имеет медицинской необходимости и совсем не обязательно каждые 21–24 дня делать перерыв, чтобы «дать организму отдохнуть»
Теперь ВОЗ отдельно закрепила такую возможность в рекомендациях
И нет, через год не нужно обязательно устраивать перерыв. Год — это период, для которого ВОЗ сформулировала данную рекомендацию
2. Импланон теперь на пять летТочнее, этоногестрелсодержащие импланты
В январе 2026 года FDA уже одобрило увеличение срока использования Nexplanon с трёх до пяти лет. Теперь эту позицию поддержала и ВОЗ
Хорошая новость. Меньше процедур, меньше расходов, дольше контрацептивная защита.
Но нюанс
В российской инструкции к Импланону НКСТ по-прежнему указаны три года
Так что пока ждём обновления инструкции и не торопимся автоматически переносить американские сроки на российскую практику
3. Мифепристон для экстренной контрацепцииА вот здесь ситуация интереснее
ВОЗ рекомендует мифепристон в дозе 10–50 мг в течение 120 часов после незащищённого полового контакта.Причём это сильная рекомендация, основанная на доказательствах умеренной достоверности
Для России сам по себе мифепристон в качестве экстренной контрацепции не новость
У нас давно были препараты по 10 мг, например Женале.
Но с сентября 2024 года мифепристон включён в перечень лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту
И доступность резко снизилась
Судите сами, за первые девять месяцев 2026 года в российских аптеках продано менее 900 упаковок мифепристона для экстренной контрацепции
Практически весь рынок теперь приходится на препараты левоноргестрела — Постинор, Эскапел и другие, которые можно приобрести без рецепта
Получается любопытная ситуация
ВОЗ рекомендует расширять выбор методов экстренной контрацепции, а в России этот выбор фактически сократился
4. А что ещё?ВОЗ пока не поддерживает включение ормелоксифена и контрацептивов с хинестролом в национальные программы
Причина — непонятнотнасколько они безопасны и эффективны
Для российской практики это пока скорее информация к сведению
И немного о мужской контрацепцииВОЗ активно поддерживает разработку новых обратимых мужских методов. По прогнозам, отдельные препараты могут появиться на рынке в ближайшие 5–10 лет.
Но это пока разработки, а не новые доступные средства контрацепции.
Что в итоге?Большая часть новостей не новости вовсе
Пятилетний срок работы имплантов подтверждён новыми данными, но российскую инструкцию ещё предстоит обновить
А мифепристон, который ВОЗ рекомендует включать в арсенал экстренной контрацепции, у нас стал значительно менее доступным
В общем, доказательная база развивается. А вот насколько быстро вслед за ней будут меняться российские инструкции и доступность препаратов — вопрос открытый
Оригинал рекомендаций ВОЗ (2026)