1. Случайная беременность на ГПП-1не повод для паники.
Анализ 36 исследований не выявил устойчивого повышения риска крупных врождённых пороков развития при применении препаратов незадолго до беременности или на ранних сроках.
2. Но во время беременности ГПП-1 по-прежнему не рекомендуются.
Данных о безопасности недостаточно, особенно при продолжительном применении во время беременности.
3. Препараты нужно отменять заранее.
ACOG рекомендует рассматривать отмену за 1–2 месяца до планируемого зачатия. Конкретный срок зависит от препарата.
4. ГПП-1 могут повышать вероятность беременности.
На фоне снижения веса и улучшения овуляции, особенно у женщин с СПКЯ, беременность может наступить неожиданно.
5. После отмены препаратов перед беременностью возможен набор веса.
Поэтому важно заранее обсудить с врачом питание, физическую активность и дальнейший контроль массы тела.
6. При грудном вскармливании подход стал менее категоричным.
Новые рекомендации ACOG допускают индивидуальное рассмотрение инъекционных препаратов ГПП-1 после оценки пользы и возможных рисков.
7. Семаглутид не обнаружили в грудном молоке.
В небольшом исследовании с участием 8 женщин препарат не определялся в образцах грудного молока. Но это ещё не доказывает его полную безопасность для ребёнка.
8. При кормлении новорождённых и недоношенных детей ГПП-1 не рекомендуются.
Особенно в первые 28 дней жизни ребёнка.
9. Таблетированные формы ГПП-1 при грудном вскармливании пока не рекомендуются.
Недостаточно данных о безопасности самих препаратов и дополнительных компонентов, обеспечивающих их всасывание.
10. Если ГПП-1 назначают кормящей женщине, необходимо наблюдать за ребёнком.
Особенно важно контролировать прибавку массы тела. Влияние терапии на количество и состав грудного молока пока изучено недостаточно.