Пост написан на основе опыта работы с пациентками 50+
Женщина вошла в постклимакс. Часто имеется лишний вес, что значит, что активно работает ароматизация- переход тестостерона в эстроген. Эстрадиол может быть относительно выше прогестерона (в норме- наоборот) Это и есть условия создания эстрогендоминирования
При появлении вышеуказанных симптомов гинеколог как правило назначает менопаузальную гормональную терапию- эстрадиол и прогестерон.
Чаще всего- в капсулах. Что может привести к развитию эстрогендоминирования. Поскольку технически невозможно точно подобрать дозировку эстрадиола (капсула).
С моей точки зрения, более верный подход- использование геля с эстрадиолом- он позволяет точно оптимизировать дозировку эстрогена для решения вышеуказанных проблем.
Обязательно при назначении эстрадиола давать «противовес»- прогестерон- перед сном натощак. Использовать эстрадиол без прогестерона, допустимо только в том случае, если удалена матка.
Также вышеуказанные симптомы у многих женщин можно компенсировать при наличии низкого тестостерона, его использованием (за счет ароматизации тестостерона в эстроген). Напоминаю, что женщинам рекомендуется использование тестостерона ТОЛЬКО в виде геля (не инъекций).
И последнее. Женщинам, имеющим онкологический семейный анамнез (онкология женской репродуктивной сферы, как правило, эстрогензависимая) допустимо при наличии показаний использовать тестостерон, но прикрывать его применение блокаторами ароматазы (анастразолом)
Если на терапии тестостероном удается убрать неприятные симптомы, то я не вижу основания для прекращения терапии – ее следует продолжать на весь период активной жизни