Лечение рака по ОМС

Уважаемые подписчики!
Идёт набор в клиническое исследование при метастатическом колоректальном раке 🧬

Рассматриваются пациенты от 18 лет с метастатической колоректальной аденокарциномой и генами RAS дикого типа — без мутаций в генах RAS.

Исследование проводится в качестве второй линии терапии.

✅Основные критерии участия
📍возраст — 18 лет и старше;
📍метастатическая колоректальная аденокарцинома;
📍гены RAS дикого типа;
📍наличие таргетных очагов;
📍один предшествующий режим химиотерапии — в первой линии и/или в качестве адъювантной терапии;
📍радиологически подтверждённое прогрессирование заболевания во время лечения либо в течение 12 месяцев после последней дозы химиотерапии первой линии или адъювантной терапии.

Препарат: FOLFIRI + панитумумаб

✖️Основные ограничения для участия:
📍метастазы в центральной нервной системе;
📍тяжёлые сопутствующие заболевания.

Приведённый список критериев не является полным. Возможность участия определяет врач-исследователь после изучения медицинских документов и прохождения скрининга.

Для уточнения подробностей напишите в личные сообщения UMEDI https://vk.ru/umedi_vk

Источник: https://vk.ru/wall-204900765_3518
#клиническое_исследование
—————————-
Не теряйте:
🟢 ССЫЛКА на ЧАТ и все ресурсы нашего сообщества

🟢🟢🔵 💡 Рак мочевого пузыря и уретры — можно ли сохранить органы❓

Прошлые выпуски Цикла «Энциклопедия рака: от диагноза к персонализированному лечению» лежат здесь ❤️

Такой рак чаще встречается у мужчин, но женщины тоже болеют. Более того, у женщин заболевание иногда диагностируется позднее, поскольку кровь в моче ошибочно связывают с урогинекологическими воспалительными заболеваниями.

При определённых формах рака мочевого применяются не только системные препараты, но даже 👉 внутрипузырная терапия — лекарство вводится непосредственно в полость органа.

➕ На эфире разобрал:
⏺ Всегда ли при раке мочевого необходимо удалять весь орган? Возможно ли органосохраняющее лечение?

⏺ Почему рак мочевого пузыря так часто возвращается?

⏺ Что такое БЦЖ-терапия? И как это помогает иммунной системе в борьбе с опухолью?

⏺ Иммунотерапия и таргетная терапия: когда применимы?

⏺ Рак уретры: почему встречается значительно реже рака мочевого пузыря, сложнее диагностируется и требует персонализированного подхода?

⏺ Можно ли сохранить качество жизни после радикального лечения и как адаптироваться к новой анатомии?

Также традиционно ответил на ваши многочисленные вопросы, которые вы прислали до эфира 🤝

Поставьте напоминание в календаре, а лучше ☕️ подпишитесь на полезную рассылку, и я пришлю всю информацию заранее, чтобы вы точно ничего не пропустили.

️👨‍⚕️ Как записаться на консультацию и лечение❓
Напишите в личные сообщения канала слово «Консультация» или свяжитесь со мной в Max, смс, Telegram по номеру:
✈️ +79030029405
️️️️
📍 Москва, Волгоградский пр-кт, 42к12

#Сулиманов_эфиры

МРТ-оценка регресса опухоли прямой кишки: почему все решают детали

После неоадъювантной химиолучевой терапии главный вопрос звучит просто: осталась опухоль или нет. От ответа зависит тактика.

Это может быть стандартная операция, органосохраняющий подход или активное наблюдение (watch-and-wait).

С развитием тотальной неоадъювантной терапии таких пациентов становится больше, и цена ошибки МРТ растет.

Базовый инструмент оценки — шкала mrTRG по Т2-ВИ (от 1 до 5).

Но Т2 плохо видит небольшие скопления остаточных опухолевых клеток внутри постлучевого фиброза. Поэтому международные рекомендации советуют добавлять диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ). Как именно их сочетать с Т2, единого мнения до сих пор нет. Разные подходы дают разный баланс между риском пропустить остаточную опухоль и риском не заметить полный ответ.

Поэтому критерий оценки выбирают вместе с хирургами и онкологами под конкретную клиническую задачу.

Почему это сложно на практике

Даже среди опытных рентгенологов согласие по наличию ограничения диффузии лишь умеренное. Различить фиброз, отек, слизь и остаточную опухоль, отличить истинное ограничение диффузии от артефакта — это вопрос насмотренности. Она нарабатывается только на большом потоке таких пациентов и при постоянном контроле с патоморфологией.

Вторая половина успеха — правильно выстроенный протокол сканирования:
▫️ Т2-ВИ высокого разрешения в косой аксиальной плоскости, строго перпендикулярно опухоли;
▫️ ДВИ с высоким b-фактором (800–1000) и обязательная ИКД-карта;
▫️ сравнение с исходным исследованием до лечения в тех же плоскостях.
Без этого даже самый опытный врач работает с неполной картиной.

Что важно знать пациенту
✅ Внутривенное контрастирование не нужно. Для оценки ответа опухоли на лечение достаточно Т2-ВИ и ДВИ, контрастный препарат вводить не требуется.
✅ Подходят аппараты 1,5 и 3 Тл. Важна не мощность магнита, а правильно настроенный протокол.
✅ Сложная подготовка кишки не нужна. Слабительные и очистительные клизмы не требуются. Чтобы уменьшить артефакты от газа, иногда рекомендуют микроклизму незадолго до исследования, а перед сканированием могут ввести препарат, снижающий перистальтику. Точные рекомендации дадут при записи.

Итог: МРТ-оценка ответа на лечение — это не «опухоль есть или нет» по одному снимку. Это осознанный выбор критерия, качественный протокол и опыт врача. Именно на этом построена работа рентгенологического отделения нашего Центра.

#нмиц_рентгенологи