DR.Gavriliuk

Сколько мифов вокруг лечения беременных и кормящих😵

Чаще всего сводятся к тому, чтобы «ничего не пить - терпеть» или к отмене грудного вскармливания. Во всём виновата загадочная фраза в инструкциях «если польза от употребления превышает риск»

Например, однажды я встретила девушку, которая отменила гв, потому что мазала рану Левомеколью (мазь), в инструкции к которой есть та волшебная фраза.

Откуда вообще эта фраза взялась?
В 21 веке исследования на беременных и кормящих женщинах запрещены и поэтому все препараты считают потенциально опасными, тк не доказано обратное. Это касается даже Цветков ромашки!

Какие пункты хочется выделить:

✔беременные, кормящие и планирующие - это разные группы
✔самый опасный - первый триместр
✔большинство местных (на кожу и слизистые) препаратов плохо всасываются, поэтому не опасны
✔раньше была система ABCDX - по влиянию на плод препараты делились на классы, но не по интенсивности влияния, а по степени изученности (по тому, сколько репортов и наблюдений было, ведь полноценно исследования проводить нельзя)

Например, Х - когда влияние совсем не изучено. Однако, многие трактовали ее неверно, а именно, как градацию влияния лекарств на плод, и в связи с этим с 2015 года появилась новая система, без названия, сплошной текст☝🏼

✔Teris,Reproto - базы по безопасности препаратов для беременных
✔Кормящим:
• https://e-lactancia.org
• https://e-lactation.ru/?ysclid=mwar3ylfjc659327688

Топ наиболее часто используемых запрещенок (класс D и X по старой градации,) у беременных: сальбутамол,бисептол,ибупрофен, напроксен - вот от них воздержитесь точно

#breastfeeding #TERIS #fda #gp #medicine #medication #pregnancy #pharmacy #pharmacology #гв #молочныефеи #беременность #кормление

Светотерапия: как свет помогает пережить тёмное время года?🧐

Когда дни становятся короче, настроение падает, энергии меньше, тянет спать и «ничего не хочется». Это может быть проявлением сезонного аффективного расстройства (САР) - разновидности депрессии, которая приходит с осенью и зимой.

Светотерапия - это воздействие ярким светом с помощью специальной лампы. Идея проста: мозг воспринимает яркий свет как сигнал «день», что помогает настроить циркадные ритмы и влияет на выработку серотонина и мелатонина.

Виды светотерапии:

1) Яркая белая (10 000 лк). Самый распространённый и исследованный вариант: 20–30 минут утром. Именно его чаще всего используют в исследованиях и клинических рекомендациях.

2) Рассветные лампы (имитация рассвета). Светильник постепенно становится ярче перед пробуждением. Это не столько про лечение САР, сколько про улучшение качества пробуждения и сна.

3) Очки с подсветкой. Компактный вариант, где источник света находится ближе к глазам. Удобны, если мало места или хочется мобильности, но доказательная база у них меньше, чем у классических светобоксов.

4) Цветной свет. Иногда встречаются лампы с разными спектрами, но научных оснований практически нет: основной эффект даёт именно яркость, а не цвет.

👌Метаанализы показывают, что терапия ярким светом (10 000 лк) даёт значимое улучшение по сравнению с плацебо. Эффект может наступать уже через 1–2 недели.

В ряде исследований светотерапию сравнивали с антидепрессантами: результаты сопоставимы, а скорость наступления эффекта у света иногда выше.

Комбинация света и психотерапии/антидепрессантов тоже изучалась: часто она даёт более устойчивый результат, чем один метод.

Важно: большинство качественных исследований сделано именно для утренней терапии. Вечернее применение может мешать засыпанию.

В рекомендациях Американской психиатрической ассоциации (APA) светотерапия рассматривается как эффективный вариант первой линии для лёгких и умеренных форм САР.

В руководствах NICE (Великобритания) её тоже упоминают как возможный метод.
При этом светотерапию не рассматривают как «универсальное лекарство» от любой депрессии: она наиболее показана именно при сезонном паттерне.

❕Светотерапия - медицинское вмешательство. Перед началом обязательно нужна консультация врача (психиатра/терапевта), особенно если есть биполярное расстройство, заболевания глаз или приём лекарств, повышающих светочувствительность.

Также важно соблюдать технику: не смотреть прямо на лампу, использовать её в правильное время и не превышать рекомендованную длительность.

#светотерапия #депрессия #глаза #терапия

Могут ли врачи запрещать минералку? Так ли она полезна, как все думают?

Поделилась своим мнением и дала рекомендации в видео👌🏼

А вы как часто пьете минаральную воду?

✔️Подписывайтесь, чтобы не пропустить полезные видео о здоровье от врача-кардиолога

#минералка #минеральнаявода #здоровье #отеки #давление