НЕФРО-ЛИГА | ЖИТЬ

🫀 ХБП и холестерин: зачем пить статины и как их подбирают?

Друзья! 👋 Часто в чатах встречается вопрос:

«У меня ХБП, но я чувствую себя нормально. Зачем мне пить таблетки от холестерина (статины)?»

Отвечаем: к сожалению, при ХБП риск инфарктов и инсультов в 3–4 раза выше, чем у людей без болезней почек. И повышенный холестерин (дислипидемия) — один из главных виновников этого риска. Он встречается у 40–60% пациентов с ХБП, даже на ранних стадиях.

Давайте разберем, кому, что и когда назначают.

📊 Кому показаны статины?

Согласно международным рекомендациям (KDIGO 2024), снижать холестерин нужно всем пациентам с ХБП 1–4 стадий (додиализ), если есть хотя бы один из критериев:

1. Высокий «плохой» холестерин (ЛПНП) ≥ 2,6 ммоль/л или высокие триглицериды (≥ 1,7 ммоль/л).

2. Уже есть сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт, атеросклероз) или сахарный диабет.

3. Высокий 10-летний риск сердечно-сосудистых осложнений (врач оценивает его по специальной шкале SCORE2).

💊 Как выбирают препарат в зависимости от стадии ХБП?

Не все статины одинаковы. При снижении функции почек (СКФ) их дозы корректируют, чтобы избежать побочных эффектов.

· Ранние стадии (ХБП 1–3): Основа терапии — статины. Они снижают ЛПНП на 30–50% и работают в обычных дозировках.

· ХБП 4 стадия (СКФ < 30): Здесь нужна осторожность. Препараты, которые выводятся через почки (например, розувастатин), назначают в сниженных дозах (максимум 10 мг/сут). Предпочтение отдается аторвастатину и флувастатину — они перерабатываются в печени и безопаснее для почек. Врач должен регулярно (раз в месяц) проверять креатинин и ферменты (КФК), чтобы контролировать состояние мышц.

✨ Что нового в лечении?

· Ингибиторы PCSK9 (алирокумаб, эволокумаб): Это современные препараты в виде инъекций. Они разрешены даже при ХБП 4–5 стадий, так как не выводятся через почки. Они снижают ЛПНП на 60% и отлично подходят, если статины не помогают или не переносятся.

· Фибраты (фенофибрат и др.): Применяются при высоких триглицеридах, но при ХБП их используют с большой осторожностью из-за риска повреждения мышц и почек.

🛡️ Почему статины того стоят?

Крупные исследования доказали: длительный прием статинов снижает риск сердечно-сосудистых событий на 20–25% и даже замедляет падение функции почек (в среднем на 1,2 мл/мин в год). Статины — это не просто «чистка сосудов», это защита вашего сердца и почек на долгие годы.

Главное правило: Не назначайте и не отменяйте статины самостоятельно. Их подбор при ХБП — это ювелирная работа врача. Обсудите со своим нефрологом или кардиологом ваши анализы на липиды и подходящую именно вам дозу.

Берегите свое сердце! ❤️

Источник

#нефролига #хбп #статины

🚴‍♂️ Физическая активность и спорт при перитонеальном диализе

👋 Сегодня мы продолжаем нашу рубрику #перитонеальныйдиализ и поговорим о том, как физическая активность и спорт могут положительно сказываться на здоровье пациентов, находящихся на перитонеальном диализе. Несмотря на ограничения, которые накладывает это лечение, физическая активность остается важным элементом для поддержания общего здоровья и улучшения качества жизни. Давайте разберемся, как правильно подходить к спорту и активному образу жизни при перитонеальном диализе. 🏋️‍♀️

📌 Почему физическая активность важна?

1. Укрепление мышечной массы. Физическая активность помогает поддерживать тонус мышц и предотвращает атрофию, которая может развиться при длительном сидячем образе жизни.

2. Улучшение кровообращения. Регулярные упражнения стимулируют кровообращение, что способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами.

3. Поддержание нормального веса. Физическая активность помогает контролировать вес, что особенно важно при наличии хронических заболеваний, таких как ХБП.

4. Снижение стресса. Спорт и физическая активность способствуют выработке эндорфинов — гормонов счастья, что помогает бороться со стрессом и депрессией.

5. Повышение выносливости. Регулярные тренировки улучшают общую выносливость организма, что облегчает переносимость повседневных нагрузок.

🏃‍♂️ Какие виды физической активности рекомендуются?

1. Прогулки на свежем воздухе. Ходьба — это простой и доступный вид физической активности, который подходит большинству пациентов. Прогулка в среднем темпе в течение 30 минут в день может принести значительную пользу.

2. Плавание. Вода поддерживает тело, снижая нагрузку на суставы и позвоночник. Плавание идеально подходит для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата.

3. Йога и пилатес. Эти практики направлены на растяжку и укрепление мышц, улучшение гибкости и равновесия. Они также помогают снять напряжение и стресс.

4. Легкие аэробные нагрузки. Велосипедные прогулки, танцы или скандинавская ходьба — отличные варианты для поддержания формы и настроения.

🚶‍♂️ Что нужно учитывать?

1. Советуйтесь с врачом. Прежде чем начинать любую физическую активность, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом. Он сможет оценить ваше состояние и дать рекомендации по выбору подходящего вида спорта.

2. Начинайте постепенно. Даже если вы занимались спортом до начала лечения, сейчас важно наращивать нагрузки постепенно, чтобы избежать переутомления.

3. Следите за самочувствием. Если во время занятий вы начинаете чувствовать сильную усталость, одышку или боль, прекратите тренировку и отдохните. Постепенно увеличивайте длительность и интенсивность тренировок.

4. Избегайте экстремальных нагрузок. Избегайте высокоинтенсивных тренировок, таких как бег на длинные дистанции или тяжелые силовые упражнения, чтобы не перегружать организм.

5. Пейте достаточно воды. Во время физической активности важно поддерживать водный баланс, особенно если вы находитесь на перитонеальном диализе.

📖 Заключение:

Физическая активность и спорт при перитонеальном диализе не только возможны, но и настоятельно рекомендуются. Они помогают поддерживать здоровье, улучшать настроение и качество жизни. Главное — подходить к занятиям разумно, советоваться с врачом и прислушиваться к своему организму.

Продолжайте следить за нашей рубрикой #перитонеальныйдиализ, где мы продолжим делиться полезной информацией. Берегите себя и двигайтесь в удовольствие! 🚴‍♀️

#нефролига #перитонеальныйдиализ

🍂 Сезон простуд: 6 простых правил защиты для пациентов на диализе

Осень — время не только красивых листьев, но и сезонных инфекций. Для пациентов на диализе профилактика особенно важна: нагрузка на организм высокая, а любая простуда может обернуться серьёзными осложнениями.

В ДЦ "Нефролайн" собрали для вас простые и конкретные советы, которые помогут уберечься.

🧼 1. Чистые руки — главный барьер

Большинство вирусов передаются через поверхности: поручни в транспорте, дверные ручки, кнопки лифта, экран смартфона. Мойте руки с мылом не менее 20 секунд после улицы и перед процедурой. В дороге используйте антисептик, а телефон регулярно протирайте спиртовыми салфетками.

😷 2. Маска в людных местах

В транспорте, магазинах, аптеках и в самом диализном центре маска остаётся надёжным щитом. Меняйте одноразовую маску каждые 2–3 часа или сразу, как только она стала влажной. И старайтесь не трогать лицо руками.

💧 3. Увлажнение слизистых носа и глаз

Сухой воздух от отопления пересушивает слизистые, появляются микротрещины, и местный иммунитет слабеет. Промывайте нос изотоническим солевым раствором (спреем с морской водой) 2–3 раза в день, особенно после улицы. При сухости глаз используйте увлажняющие капли без консервантов.

🧥 4. Особая забота о сосудистом доступе (фистуле)

Переохлаждение вызывает спазм сосудов — это плохо для работы фистулы. Одевайтесь по погоде, держите руку с фистулой в тепле. Выбирайте одежду из мягких натуральных тканей со свободными рукавами — тугие манжеты не должны пережимать руку.

🌬️ 5. Свежий воздух дома

Вирусы любят стоячий тёплый воздух. Проветривайте комнаты по 10–15 минут несколько раз в день (на время проветривания лучше выйти в другую комнату). Если воздух слишком сухой, используйте увлажнитель.

🍲 6. Полноценный сон и тепло

Иммунитет восстанавливается во сне — старайтесь спать 7–8 часов. А чтобы согреться после прогулки, используйте тёплый плед и шерстяные носки.

⚠️ Важно!

Если вы почувствовали недомогание, слабость, першение в горле или заметили повышение температуры перед поездкой в центр, пожалуйста, предупредите своего врача или медсестру по телефону заранее. Они организуют процедуру так, чтобы помочь вам и обезопасить других пациентов.

Берегите себя и будьте здоровы! 💚

Источник

#нефролига #диализ #профилактика #сезонпростуд #Нефролайн