Офтамозг

🤔 Болезнь сухого глаза и аутоиммунные заболевания: где связь?
 
👁 Иногда жалобы на сухость, жжение и дискомфорт в глазах могут оказаться частью более широкой клинической картины. Выявление болезни сухого глаза может стать одним из первых сигналов возможного аутоиммунного заболевания. Поэтому важно вовремя распознать эти сигналы и при необходимости направить пациента к смежному специалисту, например ревматологу.

Особое значение в ведении таких пациентов имеет слезозаместительная терапия. Для ежедневного увлажнения подходит Стиллавит®, а при повреждении роговицы и более выраженной потребности в увлажнении — Стиллавит® Интенсив.

В междисциплинарной дискуссии  в двух частях ведущие эксперты – офтальмолог и ревматолог – рассказали:

1 часть:

05:18 Как заподозрить ревматологическую природу болезни сухого глаза?
09:06 Какие анализы можно назначить до направления к ревматологу?

2 часть:

0:46 Какие поражения глаз могут развиваться помимо болезни сухого глаза на фоне аутоиммунных процессов?
9:27 Роль длительной слезозаместительной терапии
12:01 Клинические случаи из практики

Смотреть 👉  https://kinescope.io/pl/twbZnzHam4hRBTzedHMt4Q/planYfpk?start_item=11 

Источники:
1. Rodríguez-Pomar C., Pintor J., Colligris B. et al. Therapeutic inhibitors for the treatment of dry eye syndrome. Expert opinion on pharmacotherapy. 2017;18(17):1855–1865. doi: 10.1080/14656566.2017.1403584.
2. Oliveira H.F., de Souza T.R., Carvalho C.N. et al. Serologic profile and clinical markers of Sjogren syndrome in patients with rheumatoid arthritis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015; Jun;119(6):628–635. doi: 10.1016/j.oooo.2015.02.479.
3. El-Shereef R.R., Mohamed A. S., Hamdy L. Ocular manifestation of systemic lupus erythematosus. Rheumatology international. 2013;33(6):1637–1642. doi: 10.1007/ s00296–011–2296-x.

Реклама.
erid 2VfnxxyQd6U
АО “Нижфарм”
ИНН 5260900010

#котопятница!


🧠ОФТАМОЗГ👁
🔽Подписывайтесь👍
📣 КАНАЛ 👁‍🗨 КУРСЫ
💬 ЧАТИК 👥 ФОРУМ
📱MAX 📱MAX-ЧАТ
💬VK 💬VK-ЧАТ

0️⃣ Краткая сводка про основные anti-VEGF-препаратам
[если у вас будут замечания или правки, обязательно пишите, мы не витреальные хирурги и с удовольствием послушаем ваше мнение] 🤘

✔️ AAO рассматривает интравитреальную anti-VEGF-терапию как лечение первой линии активной неоваскулярной ВМД

⚪️ Bevacizumab 1,25 mg — Avastin
Механизм: полноразмерное моноклональное антитело, связывающее изоформы VEGF.
В отличие от ranibizumab и aflibercept, bevacizumab не зарегистрирован FDA для интравитреального лечения ВМД — его применение при nAMD является off-label. AAO прямо рекомендует информировать пациента об этом.
bevacizumab не является «слабым аналогом» Lucentis/Eylea.
В CATT bevacizumab и ranibizumab продемонстрировали сопоставимое улучшение остроты зрения при ежемесячном введении
💫 Стандартная схема при nAMD - ежемесячно
! необходимость правильного репакетирования

⚪️ Ranibizumab — Lucentis 0,5 mg
Механизм: фрагмент моноклонального антитела, ингибирующий VEGF-A
! огромная доказательная база
💫 Стандартная схема при nAMD ежемесячно → индивидуализация
- относительно короткая длительность

⚪️ Aflibercept 2 mg — Eylea
Aflibercept блокирует:
VEGF-A + VEGF-B + PlGF
💫 Стандартная схема при nAMD 3 ежемесячные загрузочные → 3 × q4w → q8w
В исследованиях VIEW aflibercept 2 mg продемонстрировал сопоставимую эффективность с ежемесячным ranibizumab. При этом после трёх ежемесячных загрузочных инъекций режим q8w оказался сопоставимым с ежемесячным лечением в течение первого года

⚪️ Aflibercept 8 mg — Eylea HD
Механизм тот же:
VEGF-A + VEGF-B + PlGF, но более высокая доза
💫 Актуальная схема AAO:
3 × q4w → q8–16w, в зависимости от активности заболевания

⚪️ Faricimab — Vabysmo
Двойная мишень: VEGF-A + Ang-2
Ang-2 способствует сосудистой нестабильности, поэтому блокирование двух путей теоретически обеспечивает более устойчивый контроль экссудации
💫 Схема
4 ежемесячные загрузочные инъекции → 4–16 недель
! не доказано превосходство по VA над aflibercept

⚪️ Brolucizumab — Beovu
Мишени: VEGF-A
💫 Стандартная схема при nAMD - 3 ежемесячные → q8–12w
Риск ретинального васкулита /окклюзии сосудов составлял около 2,1%

Материал: American Academy of Ophthalmology