Пациент с сердечной недостаточностью, ИБС или артериальной гипертензией. Креатинин в пределах нормы.
Можно ли исключить хроническую болезнь почек?
Нет. Без оценки альбуминурии обследование может быть неполным.
📚 В августе 2026 года Европейское общество кардиологов совместно с ERA впервые представило отдельные рекомендации по ведению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и хронической болезнью почек (ХБП).
Центральный элемент документа — алгоритм STAMP on CKD.
🔬 Пять шагов, которые должен знать кардиолог:
🔹 S — Screen (скрининг)
Всем пациентам с ССЗ рекомендована оценка рСКФ и отношения альбумина к креатинину мочи (uACR).
🔹 T — Triage (стратификация риска)
Определить категории G1–G5 и A1–A3. При ХБП G3–G5 использовать KFRE для оценки риска почечной недостаточности.
🔹 A — Address CKD risk (снижение риска)
Контроль АД, липидов и своевременное назначение нефро- и кардиопротективной терапии по показаниям, включая иАПФ/БРА и ингибиторы SGLT2.
🔹 M — Modify CVD management (адаптация лечения ССЗ)
Учитывать функцию почек при лечении СН, ФП, ИБС, выборе препаратов, дозировок и вмешательств.
🔹 P — Plan health services (планирование помощи)
Регулярный мониторинг, своевременное направление к нефрологу и междисциплинарное ведение.
❗ Важный нюанс: для подтверждения хронического характера изменений необходимо оценить их стойкость на протяжении не менее трёх месяцев.
💡 Главная идея ESC 2026:
ХБП — не просто сопутствующий диагноз. Она влияет на сердечно-сосудистый риск, выбор терапии и прогноз пациента.
📌 Сохраните инфографику STAMP как памятку для повседневной клинической практики.
📚 Damman K. et al. 2026 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and chronic kidney disease, in collaboration with ERA.
European Heart Journal. 2026.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehag098