NEW ERA

THE NEXT MOVE
Здесь не будет готовых ответов
Реальные клинические кейсы
Несколько возможных решений
Две команды экспертов
Голосование зала

THE NEXT MOVE — дискуссионная площадка о том, как врачи принимают решения в реальной клинической практике.

А какой будет твой следующий ход?

Ждем вас на Пироговском форума 27 ноября!

О МЕРОПРИЯТИИ

Уважаемые участники форума!
Приглашаем Вас принять участие в уникальном и интересном событии - конкурсе офтальмологических снимков в рамках «Галереи Пироговского Форума»! 👀

У вас есть снимок, которым вы восхищаетесь и хотите поделиться с коллегами? Это отличная возможность обсудить сложные и интересные случаи из своей профессиональной практики.

Как принять участие:
🤩Присылайте ваши работы на почту: pirogov.eyeforum@mail.ru

📆Ждем вас на форуме:
27 ноября 2026 года
🤩Москва, AZIMUT Сити Отель Олимпик (Олимпийский проспект, 18/1, -1 этаж), Академия Ретинологии

Присоединяйтесь к сообществу профессионалов, делитесь опытом и открывайте красоту офтальмологии вместе с нами! До встречи на форуме!

Уважаемые коллеги!

Мы продолжаем рубрику “ОКТ-биомаркеры”. Сегодня рассмотрим важный прогностический признак - DRIL.

👀DRIL (Disorganization of the Retinal Inner Layers) - дезорганизация внутренних слоев сетчатки

ОКТ-паттерн, при котором становится неразличимы границы внутренних слоев сетчатки, в частности:
🤩внутренний ядерный слой
🤩наружный плексиформный слой
🤩комплекс слоя ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя

❓При каких патологиях встречается❓
Наиболее изучен DRIL при диабетическом макулярном отеке (ДМО).
Также этот признак описан при:
⚪️макулярном отеке на фоне окклюзии вен сетчатки
⚪️эпиретинальной мембране
⚪️увеитах

Клиническое значение
- Ассоциирован с нарушением микроциркуляции сетчатки. По ОКТ-А зоны DRIL могут соответствовать участкам капиллярной неперфузии в нескольких сосудистых сплетениях.
- Является неблагоприятным прогностическим признаком - большая протяженность DRIL ассоциирована с худшими функциональными показателями, а его динамические изменения могут отражать потенциал восстановления зрения.

📎В описании ОКТ полезно фиксировать:
- наличие и локализацию DRIL, особенно в фовеальной зоне;
- горизонтальную протяженность DRIL
- сопутствующие изменения эллипсоидной зоны и наружной пограничной мембраны
- изменение протяженности DRIL при повторных исследованиях

📍DRIL отражает не только структурные изменения сетчатки, но и ее функциональный потенциал

Источники:
Sun et al., 2014
Onishi et al., 2019
Midena et al., 2023
Goker et al., 2020
Matos et al., 2024
Liu et al., 2021