MD.school | Медицинский онлайн-университет | Доказательная медицина

6 больших гайдов по эпилепсии 📚

Мы добавили в курс «Эпилепсия на приеме: сложный диагноз и выбор терапии» новые практические материалы. Все 6 гайдов получают ученики курса — чтобы к нужной информации можно было быстро вернуться уже во время работы.

⬇️Что заберете с собой:

1️⃣ Возрастные нормы ЭЭГ

Как меняется ЭЭГ от новорожденности до пожилого возраста и какие физиологические паттерны легко принять за патологию. Отдельно разобраны возрастные «ловушки» при интерпретации записи.

2️⃣ Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний

Эпилептический приступ, синкопе или функциональный приступ? Сравнение признаков до, во время и после события: триггеры, движения, длительность, цвет кожи, восстановление, данные ЭЭГ.

3️⃣ Классификация эпилептических приступов ILAE 2025

Базовая и расширенная классификация, дескрипторы и большая схема по семиологии приступов — в формате, к которому удобно возвращаться на практике.

4️⃣ Препараты-ловушки при эпилепсии

Какие противоэпилептические препараты могут усиливать отдельные типы приступов, менять их фенотип или провоцировать аггравацию — и как распознать, что ухудшение связано именно с терапией.

5️⃣ Эпилепсия и беременность

Выбор терапии, фолаты, лекарственный мониторинг во время беременности, тактика после родов и грудное вскармливание — все ключевые этапы в одной памятке.

6️⃣ Эпилепсия: правовые и социальные вопросы

Льготные препараты, вождение, работа, медико-социальная экспертиза, воинская обязанность и обучение детей — вопросы, которые пациенты задают врачу, а ответы приходится искать уже после приема.

💡 И это только дополнительные материалы курса.

На самом обучении вы разберете весь путь пациента: от первого подозрительного пароксизма и постановки диагноза до выбора терапии, ее коррекции и лекарственно-резистентной эпилепсии.

Чтобы после курса у вас остались не только знания, но и готовые инструменты, к которым можно возвращаться в сложных случаях.

➡️ Посмотреть программу курса и оставить заявку

Противоэпилептические препараты могут снижать эффективность гормональной контрацепции💡

Некоторые противоэпилептические препараты способны снижать эффективность гормональных контрацептивов. Это лекарственное взаимодействие особенно важно учитывать при планировании беременности: отдельные противоэпилептические средства связаны с риском неблагоприятного воздействия на развивающийся плод, а снижение надежности контрацепции может привести к незапланированной беременности.

✳️Исследователи из Университета Питтсбурга изучили, насколько часто женщины с эпилепсией одновременно получают гормональные контрацептивы и противоэпилептические препараты, способные ослаблять их действие. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.

Результаты исследования разобрали в карточках⬆️

Источник:
1. Contraceptive and Enzyme-Inducing Antiseizure Medication Coprescription Among US Medicaid Beneficiaries With Epilepsy. Elizabeth Harrison Laura Kirkpatrick, Caryn Dutton Wesley T. Kerr Scott Rothenberger Samuel W. Terman. 107 (9) e218679. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218679

📎 ТГ-каналы для врачей

Правильный ответ: Рилузол

Обоснование
Рилузол — единственный препарат, доказанно продлевающий жизнь при боковом амиотрофическом склерозе. Он ингибирует высвобождение глутамата, что снижает нейротоксичность.

Используется с целью замедлить нейродегенерацию, не устраняет симптомы, но продлевает выживаемость.
Неверные варианты:

❌Пиридостигмин: применяется при миастении, улучшает передачу нервно-мышечного импульса, но неэффективен при БАС.
❌ Ботулинический токсин: блокирует выделение ацетилхолина, применяется при спастичности, но не влияет на продолжительность жизни при БАС.
❌ Преднизолон: иммунодепрессант, эффективен при миастении, рассеянном склерозе, воспалительных миопатиях, но не при БАС.
❌ Внутривенный иммуноглобулин: используется при аутоиммунных невропатиях, таких как синдром Гийена–Барре, но неэффективен при БАС.
—————
Почему важно вовремя заподозрить БАС❓

Прогрессирующая мышечная слабость, атрофия, фасцикуляции — эти проявления требуют внимательного неврологического осмотра и дифференциальной диагностики.

❗️Именно поэтому неврологу важно не просто знать отдельные симптомы, а понимать, как выстроить диагностический поиск❗️

На курсе «Амбулаторная неврология» есть отдельный модуль по заболеваниям периферической нервной системы и мышц.
Вы разберете дифференциальную диагностику нервно-мышечных болезней, полиневропатий и первично-мышечных заболеваний.

🔥 А на тарифе с обратной связью сможете дополнительно отработать клинические решения на ИИ-тренажере — от сбора анамнеза до выбора дальнейшей тактики.

Старт обучения — 3 декабря!
Рассрочка до 12 месяцев - от 1658 руб/мес
Студентам и ординаторам - скидка 50%

➕ Оставить заявку