Павел Смирнов | Невролог | Вертебролог | Грыжа диска

На этой неделе выпустили уже 13-й поток курса «Нейроспайн»!

Позади 6 насыщенных недель глубокого погружения в тонкости диагностики и лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и интенсивной тренировки клинического мышления на реальных клинических случаях.

Мы подробно разобрали не только боль в спине, но и корешковые и псевдорадикулярные болевые синдромы, обсудили сложные диагностические ситуации и подходы к выбору оптимальной тактики лечения.

Немного впечатлений в отзывах в прикрепленных фото.

Следующий поток планируется в феврале 2027 года.

Забронировать место можно по ссылке

По следам недавнего видео про повторные жалобы после операций мои наблюдения про вынуждено осознанных пациентов

Работа с послеоперационными пациентами с рецидивами грыж и не только на самом деле даже приятна, так как, по моим наблюдениям, это люди, вынужденно стали осознанными и опытными пациентами.

Если в первый, а иногда и второй раз они активно соглашаются на оперативное лечение по удалению грыж, исходя из недоверия к консервативным методам лечения и физической реабилитации, особенно если так сказал нейрохирург, то когда происходит рецидив или образуется грыжа в соседнем сегменте, то повторно на хирургию эти пациенты, как правило, уже не торопятся, даже если сильно болит.

Здесь у людей возникает совсем другое отношение к болезни. Уже погрузившись в тему, начитавшись информации и даже пообщавшись с пациентами, которые в своё время смогли избежать операцию, когда хирурги говорили, что без нее никак, у большинства происходит понимание как устроен позвоночник, почему и как появляется боль и какие на самом деле настоящие показания к операции.

Второй раз, условно говоря, большинство ложиться под нож, когда затянуло ногу или прихватило шею или поясницу, уже не готовы. Особенно если в первый раз всё прошло не очень гладко и появилось понимание, что хирургия - это не то, что сделал и забыл. Это лишь помощь здесь и сейчас, которая в большинстве случаев направлена на освобождение нервного корешка и устранение корешкового болевого синдрома в ноге или руке, но она не гарантирует, что грыжа не появится вновь или что спина больше не будет болеть.

И поэтому вопрос лечения позвоночника не закрывается проведённой операцией, как многие думают изначально, а является весьма сложным процессом, имеющим разные методы и подходы в зависимости от поставленных задач, состояния пациента, выявленных изменений на МРТ.

В представленном видео выполняется эпидуральная двойная корешковая инъекция при сохранении и даже нарастании боли в ноге после операции, которая связана с образованием доп фрагмента грыжи уже в нейрофорамине и в связи с рубцово-спаечными изменениями в позвоночном канале после первичной операции.

Уважаемые коллеги и пациенты! У меня появилась возможность выполнять малоинвазивные манипуляции по лечению боли - блокады и радиочастотные денервации/абляции по ОМС в Санкт-Петербурге для пациентов из регионов. К сожалению, с пропиской в СПб и Лен области квот нет.

Если вы у меня были и у вас вернулись боли, после блокады, то можем сделать усиленный вариант обезболивания - радиочастотную абляцию.

Подходит для пациентов с хронической болью в позвоночнике и крупных суставах

Эти методики позволяют облегчать боль, когда консервативные методы уже не помогают, операция противопоказанна или она уже была и боли сохраняются или человек отказывается от операции по каким-то причинам.

Процедуры безопасны, малотравматичны, зачастую легко переносятся и дают часто длительный эффект.

По вопросам направлений, консультаций, можете писать мне в личные сообщения.

Для отбора на процедуру нужно на почту mrt@smirnovdoctor.ru необходимо отправить жалобы, историю заболевания (как давно болеете и чем лечились) и снимки с диска МРТ по инструкции в виде архива


Для Санкт-Петербурга и Лен области, вы всегда можете ко мне обратиться на консультацию. С повторными манипуляциями при их необходимости, мы всегда что-то сможем придумать.