Stellest Essilor

Современные и перспективные стратегии контроля миопии у детей: всесторонний обзор на основе фактических данных.

Авторы
Альдо Вагге, Маттео Бальди, Мария Мусолино, Вероника Ривароне, Карло Катти, Мишель Истер
Университетская офтальмологическая клиника Генуи, отделение нейронаук, реабилитации, офтальмологии, генетики, охраны здоровья матери и ребенка (DiNOGMI), Университет Генуи, Виале Бенедетто XV, 5, 16132 Генуя, Италия.
Поликлиническая больница IRCCS «Сан-Мартино», Ларго Розанна Бензи, 10, 16132 Генуя, Италия.
Дата: февраль 2026 г.

Были обобщены результаты рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов, включавших детей в возрасте 6–13 лет с периодами наблюдения от одного до шести лет с использованием различных методов контроля прогрессирующей миопии.

К методам лечения относились
1️⃣ Линзы для очков
-  Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS),
-  Highly Aspherical Lenslet Target (HALT) и HALT Max
-  Diffusion Optics Technology (DOT)
-  Cylindrical Annular Refractive Element (CARE)
-  Lenslet Array refractive Index (LARI)

2️⃣  Мягкие контактные линзы
с двойной фокусировкой (MiSight) и расширенной глубиной резкости (EDOF)
3️⃣  Ортокератология (OK)
4️⃣  Атропин в низких дозах (0,01–0,05%)
5️⃣  Факторы образа жизни (время, проведенное на открытом воздухе).
Результатами исследования были изменения рефракционной ошибки и осевого удлинения.

Основные выводы
✅ Линзы DIMS снизили прогрессирование миопии на 0,44 диоптрии и осевое удлинение на 0,34 мм за 2 года по сравнению с монофокальными линзами (SVL).
✅  Очки с линзами HALT продемонстрировали снижение прогрессирования на 0,99 диоптрий и уменьшение осевого удлинения на 0,41 мм в течение 2 лет у тех, кто носил их постоянно (не менее 12 часов в день) и снижение на 0,80 диоптрий / 0,35 мм в группе всех участников исследования.
✅  Линзы HALT MAX продемонстрировали дополнительное замедление прогрессирования миопии (-) 0,21 диоптрии против 0,42 диоптрии и на 0,107 мм меньшее осевое удлинение за 1 год по сравнению с линзами HALT.
✅  Линзы CARE замедлили прогрессирование миопии на 0,44 D в сферическом эквиваленте и уменьшили осевое удлинение на 0,20 мм за два года
✅  Линзы LARI замедлили прогрессирование миопии и уменьшили осевую длину примерно на 0,36–0,45 диоптрий и 0,15–0,17 мм в течение года по сравнению с линзами SVL.
✔️ Двухфокусные мягкие контактные линзы замедлили прогрессирование и осевое удлинение на 0,73 диоптрии и 0,32 мм за 3 года по сравнению с коррекцией с помощью SVL.
✔️ Ортокератология уменьшила осевое удлинение на 0,30 мм за 2 года по сравнению с традиционной коррекцией.
✔️ Низкая доза атропина (0,05%) показала 67% снижение прогрессирования сферического эквивалента и 51% снижение осевого удлинения через 1 год.
✔️  Увеличение времени, проводимого на открытом воздухе, оказало умеренное положительное влияние на замедление развития близорукости, но имело ограниченный эффект в замедлении прогрессирования уже имеющейся близорукости.
✔️  Комбинированная терапия может дополнительно замедлить развитие близорукости, если монотерапия неэффективна.

Прекращение лечения
Лечение обычно продолжается до 15 лет, когда значительного роста глаз уже не ожидается. Однако, конкретное время прекращения лечения зависит, прежде всего, от стабилизации роста осевой длины.

Завершение лечения можно рассматривать, когда рост осевой длины стабилизируется, как правило, до менее чем 0,1 мм в год в течение более одного года в возрасте 15 лет, или, когда темп роста достигает 0,05 мм в год или менее.

Ссылка на статью.

Красный лазер против миопии у детей: эффективно, но безопасно ли? 

Важное исследование вышло в JAMA Ophthalmology — его стоит знать всем, кто ведёт пациентов с прогрессирующей миопией, особенно детей. 

Контекст. Низкоинтенсивная красная лазерная терапия (RLRL) стремительно набирает популярность в Азии как метод контроля миопии. Клинические данные действительно впечатляют: замедление удлинения оси глаза, утолщение хориоидеи, стабилизация прогрессирования. 

Но есть проблема. Исследователь из University of Houston провёл лабораторную оценку 4 популярных устройств — EyeRising, Sky-n1201, Future Vision и AirDoc. 

Два устройства (EyeRising и Sky-n1201) превысили национальные нормативы безопасности лазерного излучения (ANSI). Уровень облучённости достигает предельно допустимых значений раньше, чем заканчивается рекомендованное время сеанса.  Зафиксированы клинические случаи осложнений именно на устройстве EyeRising: — у 12-летнего пациента — структурное повреждение сетчатки с лишь частичным восстановлением зрения после прекращения терапии; — в другом случае — снижение плотности колбочек сетчатки (клетки, отвечающие за остроту и цветовое зрение). 
При этом устройство уже применялось у сотен тысяч детей в Китае и в сотнях тысяч сеансов за его пределами. 
Показательно, что Китай недавно переклассифицировал красные лазерные устройства в более строгий класс риска (Class III). 

Что предлагает автор исследования. Прежде чем массово внедрять метод в педиатрическую практику, необходимы:
✅ ОКТ/адаптивная оптика сетчатки для оценки структурных изменений
✅ мультифокальная электроретинография
✅ долгосрочные когортные наблюдения 

Вывод для практики
Терапевтический потенциал метода не вызывает сомнений, но клиническое внедрение явно опередило доказательную базу безопасности. При назначении RLRL-терапии детям стоит взвешенно оценивать риски, информировать родителей и внимательно мониторить состояние сетчатки в динамике. 

Комментарий от авторов канала. Очковые линзы Stellest были и остаются доказанным эффективным и безопасным методом контроля прогрессирования миопии у детей.  

📖 Источник: Lin et al., Safety Evaluation of 4 Red Light Therapy Devices for Myopia, JAMA Ophthalmology, 2025. 

Можно ли предсказать прогрессирование миопии по одному снимку глазного дна?  

Представленные на ежегодной встрече Американской академии офтальмологии результаты показывают: да, по крайней мере для риска перехода к средней и высокой миопии. 

Исследователи из Beijing Tongren Eye Center разработали алгоритм глубокого обучения, который анализирует один немидриатический снимок глазного дна и оценивает вероятность прогрессирования миопии в течение ближайшего года. 
Модель протестировали на продольной когорте из 16 057 детей и подтвердили на двух независимых группах. Результаты оказались особенно убедительными для прогрессирования: 
• средняя миопия: AUC 0,88–0,89;  
• высокая миопия: AUC 0,91–0,96.  
Для прогноза самого дебюта миопии точность была умеренной — AUC 0,68–0,73.  

Показатель AUC демонстрирует вероятность того, что алгоритм поставит более высокий риск пациенту, у которого действительно произойдёт прогрессирование, чем пациенту без такого исхода. Это важное различие: алгоритм лучше определяет детей, у которых уже есть риск усиления миопии, чем вероятность её первичного возникновения. 
Если такие модели пройдут дальнейшую клиническую проверку, они могут помочь выделять пациентов группы риска, персонализировать частоту наблюдения и раньше обсуждать стратегии контроля миопии.  

✅ Потенциальная ценность технологии — раннее выявление детей с высоким риском и своевременное начало наблюдения или контроля миопии. 
Однако искусственный интеллект не заменяет рефракцию, биометрию, оценку осевой длины глаза и клиническое решение специалиста. Его наиболее перспективная роль — дополнительный инструмент для ранней стратификации риска. 

Источник: 
“Deep learning using fundus photograph predicts myopia progression” 
Авторы исследования: специалисты Beijing Tongren Eye Center (Китай). 
Материалы были представлены на ежегодной встрече American Academy of Ophthalmology (AAO), 9–12 октября, Новый Орлеан.