Dr.Dubel
tg13 тыс. подписчиков
Открыть пост ↗
Добрый день, коллеги! Вопрос проведения плановых и внеплановых проверок медицинских организаций не теряет актуальности. В профессиональном сообществе часто обсуждается порядок допуска проверяющих в подразделения клиники: нужны ли аудитору или представителю надзорного органа шапочка, маска и другие СИЗ? Обязана ли их выдавать сама клиника, или можно потребовать от эксперта принести всё необходимое с собой?
Разберём нюансы с точки зрения эпидемиологической безопасности и права 🤝
🔹️Чаще всего в медицинские организации с проверками и профилактическими визитами приходят сотрудники Роспотребнадзора и Росздравнадзора. Аспекты применения масок, шапочек, халатов и бахил напрямую связаны с соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, общую ответственность за организацию которого несёт руководитель клиники.
🔹️Основные требования по профилактике инфекций закреплены в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в частности, в главе XLIV, посвящённой профилактике ИСМП, а также в п. 764, который прямо указывает, что соблюдение санэпидрежима обеспечивает руководитель медорганизации.
🔹️Из этого следуют два практических вывода:
1️⃣ Обеспечивать проверяющих СИЗ должна сама клиника. Требовать от инспектора приходить со своим комплектом одежды неправомерно. Если медорганизация устанавливает санитарные барьеры для входа в режимные или чистые зоны, именно она предоставляет одноразовые комплекты, гарантируя их соответствие установленным нормам.
2️⃣ Требования должны быть закреплены документально и соответствовать классу чистоты, а также назначению помещений. Клиника не может вводить избыточные барьеры для инспекторов. Например, настаивать на использовании противочумного костюма при осмотре обычного врачебного кабинета. Это могут расценить как воспрепятствование проведению проверки. Однако если локальным актом утверждён обоснованный перечень СИЗ для конкретных подразделений (операционных, перевязочных, процедурных, стерилизационных, инфекционных кабинетов), проверяющие обязаны его соблюдать.
‼️Отдельно напомним, что в периоды эпидемиологического неблагополучия ношение медицинских масок становится обязательным для персонала, пациентов и посетителей во всех подразделениях.
🔹️Чтобы исключить риски распространения ИСМП и избежать споров на входе в отделения и кабинеты, рекомендуем дополнить «Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей медицинской организации» разделом о допуске в клинику представителей надзорных органов. Альтернативный вариант - разработать отдельный СОП «Порядок доступа посетителей и проверяющих лиц», включив его в систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
🔹️С показаниями к применению СИЗ для сторонних лиц необходимо под подпись ознакомить работников подразделений, отвечающих за соблюдение санэпидрежима. Такая формализация процессов поможет клинике выстроить понятную систему эпидемиологической безопасности и избежать конфликтных ситуаций.
Пост подготовлен в соавторстве с медицинским юристом Яной Винокуровой
Разберём нюансы с точки зрения эпидемиологической безопасности и права 🤝
🔹️Чаще всего в медицинские организации с проверками и профилактическими визитами приходят сотрудники Роспотребнадзора и Росздравнадзора. Аспекты применения масок, шапочек, халатов и бахил напрямую связаны с соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, общую ответственность за организацию которого несёт руководитель клиники.
🔹️Основные требования по профилактике инфекций закреплены в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в частности, в главе XLIV, посвящённой профилактике ИСМП, а также в п. 764, который прямо указывает, что соблюдение санэпидрежима обеспечивает руководитель медорганизации.
🔹️Из этого следуют два практических вывода:
1️⃣ Обеспечивать проверяющих СИЗ должна сама клиника. Требовать от инспектора приходить со своим комплектом одежды неправомерно. Если медорганизация устанавливает санитарные барьеры для входа в режимные или чистые зоны, именно она предоставляет одноразовые комплекты, гарантируя их соответствие установленным нормам.
2️⃣ Требования должны быть закреплены документально и соответствовать классу чистоты, а также назначению помещений. Клиника не может вводить избыточные барьеры для инспекторов. Например, настаивать на использовании противочумного костюма при осмотре обычного врачебного кабинета. Это могут расценить как воспрепятствование проведению проверки. Однако если локальным актом утверждён обоснованный перечень СИЗ для конкретных подразделений (операционных, перевязочных, процедурных, стерилизационных, инфекционных кабинетов), проверяющие обязаны его соблюдать.
‼️Отдельно напомним, что в периоды эпидемиологического неблагополучия ношение медицинских масок становится обязательным для персонала, пациентов и посетителей во всех подразделениях.
🔹️Чтобы исключить риски распространения ИСМП и избежать споров на входе в отделения и кабинеты, рекомендуем дополнить «Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей медицинской организации» разделом о допуске в клинику представителей надзорных органов. Альтернативный вариант - разработать отдельный СОП «Порядок доступа посетителей и проверяющих лиц», включив его в систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
🔹️С показаниями к применению СИЗ для сторонних лиц необходимо под подпись ознакомить работников подразделений, отвечающих за соблюдение санэпидрежима. Такая формализация процессов поможет клинике выстроить понятную систему эпидемиологической безопасности и избежать конфликтных ситуаций.
Пост подготовлен в соавторстве с медицинским юристом Яной Винокуровой
Новый список