Профессия – дерматолог

«Я боюсь отменять гормональный крем»: дерматологи обсудили проблему стероидной отмены

В Dermatology Times вышел материал о синдроме отмены топических кортикостероидов (topical steroid withdrawal, TSW). В социальных сетях пациенты активно делятся историями о покраснении, жжении и ухудшении состояния кожи после прекращения применения гормональных средств.

Авторы обращают внимание на сложность диагностики: симптомы предполагаемого синдрома отмены могут напоминать обострение атопического дерматита, контактный дерматит и другие воспалительные заболевания кожи.

Проблема заключается и в том, что страх перед кортикостероидами иногда приводит к отказу от необходимой терапии. При этом риск нежелательных реакций действительно зависит от активности препарата, длительности и условий его применения.

Главная задача дерматолога — не обесценивать жалобы пациента, но и не ставить диагноз TSW только на основании публикаций из соцсетей. Важно уточнить историю лечения, исключить другие причины ухудшения и объяснить безопасную тактику дальнейшей терапии.

Источник: Dermatology Times, 04.11.2026 https://www.dermatologytimes.com/news

В дерматологических испытаниях мешает дизайн, а не пациенты

В подкасте о клинических исследованиях в дерматологии главный вывод был прост: разнообразие выборок часто ограничивает не отказ пациентов, а сам протокол. Даже если исследование набрало нужное число участников, оно может всё равно плохо отражать людей в обычной практике.

Врачи привели примеры скрытых барьеров: ограничения по визитам, история келоидов или гипертрофических рубцов, а также режимы, которые неудобны для части пациентов. Для таких ситуаций обсуждали вечерние и субботние визиты, транспорт и дистанционные приёмы.

Отдельно говорили о том, что исходы должны быть понятны для всех оттенков кожи. В тёмной коже эритему труднее увидеть, а поствоспалительная гиперпигментация для пациентов может быть важнее, чем привычные шкалы очистки кожи. Поэтому нужны и объективные методы оценки, и более честная отчётность по расе, этничности и тону кожи.

Источник: HCPLive

«Раньше ботокс держался полгода, а теперь два месяца»: пациенты стали чаще жаловаться?

В социальных сетях все чаще встречаются обсуждения сокращения продолжительности эффекта ботулотоксина. Пациенты рассказывают, что раньше результат сохранялся 4–6 месяцев, а теперь мимика возвращается уже через 6–8 недель. Но подтверждается ли эта тенденция исследованиями?

В ноябре 2026 года Galderma Korea представила результаты опроса 937 человек. 48,1% участников сообщили, что замечали ослабление эффекта в первые три месяца после процедуры. В среднем первые признаки снижения эффекта отмечали через 3,6 месяца, хотя желаемая продолжительность составляла 5,9 месяца. Для 74,7% опрошенных возвращение мимики раньше ожидаемого было неудобством.

Причин сокращения продолжительности эффекта может быть несколько: индивидуальные особенности нервно-мышечной передачи, дозировка, техника введения, выбранный препарат и интервалы между процедурами. Отдельный вопрос — вторичная недостаточность ответа, в том числе связанная с образованием нейтрализующих антител.

Однако иммуногенность остается относительно редкой причиной: в метаанализе исследований онаботулотоксина А нейтрализующие антитела выявляли у 0,5% пациентов.
При этом жалобы на быстрое исчезновение эффекта не доказывают, что ботулотоксин стал действовать меньше, чем раньше.

Новый опрос отражает субъективные ощущения пациентов, а не объективное сравнение продолжительности действия препаратов за разные годы.

Коллеги, а вы стали чаще сталкиваться с жалобами на сокращение продолжительности эффекта ботулотоксина?

Источник: Galderma Korea, опрос пациентов, ноябрь 2026; метаанализ исследований иммуногенности онаботулотоксина А.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=onabotulinumtoxinA+neutralizing+antibodies+meta-analysis