Dr.Khasratyants

АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ 38–>47

Молодой, лояльный пациент, который в восторге от методики, так как есть уже положительный опыт (16 зуб на снимке - совсем не 16 в прошлом)
Плановая подготовка к ортодонтическому лечению, что также является аргументом, так как эти зубы двигаются ортодонтически.
И идеальный мэтч донорского зуба и реципиентного ложа!
Из особенностей - ретинированный 48 был удален за месяц до трансплантации. В один этап такие операции не проводятся, нужно время для заживления костного дефекта и формирования адекватной стенки лунки.
На видео наглядно: удаление 47, подготовка лунки, удаление 38, припасовка, шинирование, коррекция по прикусу, шов для стабилизации мягких тканей, контрольный снимок на хирургическом этапе и снимок через 2 недели с эндодонтией.
Огонь 🔥 на публикацию и приятного просмотра!🍿

P.S. Здорово быть разносторонним хирургом и видеть в одном расписании сложные удаления, имплантацию, пластику мягких тканей, тоталы, НКР, закрытие рецессий и апикальную хирургию… Когда всё делаешь по показаниям и от всего горишь — как вообще выбрать одно узкое направление? А вы за универсальность или за узкую специализацию?

КЕЙС УДАЛЕНИЯ ИМПЛАНТОВ С ОДНОЭТАПНОЙ УСТАНОВКОЙ НОВЫХ ✌🏻

Исходно:
Беларусские импланты Radix (предположительно). Убыль кости, десны, компромиссные позиции и отсутствие компонентов для протезирования. Вставший тотал на этом этапе...направление на удаление имплантов

Сделано:
- Планирование и хирургический шаблон
- Атравматичное удаление имплантов, не имея даже подходящую отвертку от них
- Латеральный синус и закрытие лунки 26 костным блоком с ретромолярной области
- Одноэтапная установка имплантов в новые, ортопедически ориентированные позиции, первичная стабильность более 40Н/см
- Пластика мягких тканей коронально смещенным траснплантатом с эпителиальной полоской

На последнем слайде видео операции 🎞️
Огонь 🔥 на публикацию и приятного просмотра! 🍿

Выкладываю кейс, как обещал 🙌🏻

Изначально план был просто удалить зуб и выполнить консервацию лунки графтом - отличная поэтапная тактика, комфортная имплантация после, но через 6 месяцев, а потом снова ждать интеграцию. Слишком долго…да и не известно сколько раз за это время внепланово придется подклеивать зуб в эстетически значимой зоне.

За счет навигации, точной позиции импланта и костного блока - снова получилось все сделать в один этап и полностью восстановить вестибулярную стенку. Препарирование в таком случае стоит делать поэтапное, с дополнительной редукцией небной стенки в ручном режиме, чтобы не соскакивала фреза.
Стабильность получена более 40Н/см, но из-за особенностей прикуса временную сделали на ретейнере.
Финальное фото на снятии швов через 10 дней. На мой скромный взгляд, получилось очень хорошо) КТ до/после прикрепляю.

И огонь 🔥 на публикацию не забудьте поставить🫱🏼‍🫲🏻