Профессия – терапевт

Минздрав подготовил изменения в порядке помощи по профилю «Терапия»

Минздрав предлагает закрепить телемедицину и дистанционное наблюдение для взрослого населения, в том числе пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Поправки к приказу № 923н от 15.11.2012 планируют ввести с 1 января 2027 года.

Поликлиники смогут оснащать подразделения медицинскими изделиями с удалённой передачей данных; их число определят по числу пациентов, требующих наблюдения.

Терапевт после консультации профильного специалиста сможет продолжать наблюдение и лечение пациента, в том числе дистанционно, по его рекомендациям. Помощь допускается также на дому при острых состояниях и обострениях хронических болезней. Смягчаются требования к оснащению кабинетов и дневных стационаров — предлагается учесть простые измерительные приборы и рабочие места, подключённые к МИС.

Источник: Российская ассоциация эндокринологов

Один генетический тест может изменить выбор препарата после инфаркта

Российские специалисты представили результаты клинико-экономического анализа персонализированного подбора антиагрегантной терапии после острого коронарного синдрома.

Исследователи оценивали использование теста на варианты гена CYP2C19, от которого зависит метаболизм клопидогрела. Результат позволяет определить, каким пациентам подходит клопидогрел, а кому предпочтительнее другая терапия.

При стандартном подходе расходы на лечение одного пациента за 11 месяцев составляли 31,8 тыс. рублей. При выборе препарата с учётом генотипа затраты снизились до 16,6 тыс. рублей, включая стоимость самого тестирования.

При этом частота кровотечений составила 10,7% против 12%, а ишемических событий — 13,3% против 14,7% при стандартной тактике.

Авторы считают, что фармакогенетическое тестирование может сделать лечение более рациональным и экономически эффективным.

Источник: Медвестник, 06.11.2026 https://medvestnik.ru/content/news/uchet-genotipa-rossiiskih-pacientov-vdvoe-snijal-zatraty-na-antitrombocitarnuu-terapiu.html

Препарат от гипертонии продолжал действовать спустя два года после отмены

The Guardian рассказала о неожиданном результате исследования баксдростата, ингибитора альдостеронсинтазы. Препарат изучали у пациентов с первичным альдостеронизмом, одной из причин вторичной артериальной гипертензии.

В исследовании участвовали 14 пациентов, у которых давление существенно снизилось на фоне лечения. После 6–12 месяцев приёма препарат отменили, однако при последующем наблюдении до двух лет артериальное давление оставалось ниже исходного. Почти четверть участников достигли нормальных показателей без антигипертензивной терапии.

Исследователи предполагают, что подавление синтеза альдостерона может не только временно снижать давление, но и влиять на клетки, ответственные за избыточную выработку гормона.

Пока говорить об излечении гипертонии рано. Выборка крайне небольшая, а результаты относятся к пациентам с первичным альдостеронизмом, а не ко всем людям с повышенным давлением. Для подтверждения эффекта проводится более крупное исследование.

Источник: The Guardian, 08.11.2026 https://www.theguardian.com/society/2026/nov/08/new-drug-high-blood-pressure-baxdrostat
Оригинальная публикация: NEJM https://doi.org/10.1056/NEJMc2611265