Телеграм

Ветеринарный уролог-нефролог Татьяна Арапова

@arapova_vet_doc Домашние животные
РКН: проверяем Иноагент: проверяем
Татьяна Арапова
🚑Мать почек
💊Знаю, как помочь пациенту без фуфломицинов
❤️С любовью к ветеринарной науке и животным
Запись на консультацию @arapova_vetdoc
Открыть в Телеграм ↗ Арендовать

Статистика обновлена 12.11.2026 в 22:00 · 1 просмотр страницы · Хотите больше просмотров?

Подписчики2 477
Охват поста877 35% от подписчиков
ERR за месяц35,41%
ERR за 24 часа11,24%

Динамика за 30 дней

Рекламные публикации

Рекламных публикаций не найденоЗа последнее время мы не нашли на площадке ни одного рекламного поста.

Последние публикации

Все посты канала →
Ветеринарный уролог-нефролог Татьяна Арапова tg2.5 тыс. подписчиков
Открыть пост ↗
По мотивам отработанных смен 🚨
За два рабочих дня было много гериатрических полиморбидных пациентов (у которых несколько заболеваний разных систем одновременно). Кстати, в Москве на NVC я познакомилась с врачами интернальной медицины, которые специализируются как раз на сложных многофакторных пациентах (ультра-умняшки❗️). Мы тут в регионах тоже, своего рода, такие врачи - на все руки 😀
-Итак, была киса, которой мы проводили паллиативный плевроцентез по причине образования в грудной полости, чтоб было полегче дышать. По цитологии у нее метастатический выпот:(
-Был кот, у которого после приема в клинике случился кардиогенный отек легких (ох уж эти кошки).
-Была кошка 8-и лет, которой в сторонней клинике лечили «панкреатит». Спойлер - это не панкреатит, а почечная колика по причине обструкции мочеточника 🫠
-Так же удалили камешки у таксы. Хозяйка сказала «как с моря» 😀 Ну да, похожи 😀
1 видео
👁 275 ❤ 14🔥 6👍 2 💬 1 вчера в 06:38
Ветеринарный уролог-нефролог Татьяна Арапова tg2.5 тыс. подписчиков
Открыть пост ↗
Детокс: как продать капельницу под видом очищения организма.

«Почистим печень», «выведем токсины», «прокапаем от интоксикации». Осталось выяснить одну мелочь: какие именно токсины и каким образом мы собираемся выводить? Или для назначения достаточно самого слова «детокс»?
Печень постоянно преобразует поступающие в организм вещества, а почки выводят многие продукты обмена и чужеродные соединения. Часть веществ выделяется с желчью через кишечник. Эти процессы происходят непрерывно и у здорового животного не требуют профилактических капельниц или «чистки печени». Организм всё-таки не засорившаяся канализация.
При настоящем отравлении всё определяется токсикантом, его дозой, временем воздействия и состоянием пациента. Одни вещества можно связать в желудочно-кишечном тракте, для других существуют антидоты, а некоторые в тяжёлых случаях можно удалить с помощью экстракорпоральных методов.
При этом даже кишечные сорбенты работают избирательно: они связывают далеко не все вещества, а неправильное применение может привести к осложнениям, включая аспирацию.
Почему же нельзя просто прокапать животное, чтобы яд быстрее вышел с мочой?
Потому что почки не работают по принципу «чем больше залили, тем больше яда вылилось». Скорость выведения вещества зависит не только от количества мочи, но и от его химических свойств, связывания с белками крови, распределения в тканях и путей метаболизма.
Например, большинство нестероидных противовоспалительных препаратов сильно связывается с белками плазмы. Поэтому увеличение объёма инфузии и форсированный диурез не ускоряют их выведение. Фармакокинетика, к сожалению для любителей «промыть организм», не подстраивается под количество назначенных миллилитров.
В рекомендациях AAHA 2024 отдельно предупреждают, что попытки усилить выведение токсикантов высокими скоростями инфузии могут оказаться неэффективными и привести к перегрузке жидкостью, вплоть до отёка лёгких. Получается весьма своеобразная терапия: токсикант остался, зато появилась ятрогенная проблема.
Это не означает, что инфузии при отравлениях бесполезны. Они необходимы при обезвоживании, гиповолемии и других нарушениях. Но коррекция этих состояний и ускоренное выведение яда - разные задачи. И путать их только потому, что обе предполагают капельницу, не стоит.
С «поддержкой печени» тоже есть нюанс. Повышенные АЛТ и ЩФ не означают, что печень «забита токсинами». Более того, активность печёночных ферментов не является прямым показателем функциональной способности печени. АЛТ преимущественно отражает повреждение гепатоцитов, тогда как повышение ЩФ может быть связано с холестазом, ферментной индукцией и другими причинами.
Поэтому назначать препараты «для очищения печени» только на основании повышенных ферментов - сомнительная практика. Особенно когда диагноз ещё не установлен, зато список назначений уже готов.
Настоящая детоксикация предполагает конкретную цель: прекратить поступление токсиканта, уменьшить его всасывание, нейтрализовать действие или ускорить выведение, если это действительно возможно и необходимо.
Если животному назначают «детокс», стоит задать простой вопрос: что именно мы выводим и за счёт какого механизма это лечение должно работать? Желательно услышать что-нибудь конкретнее, чем «снимем интоксикацию» или «поддержим организм».
Профилактическое очищение организма от «шлаков» не имеет убедительного научного обоснования. А инфузионная терапия без показаний способна причинить вполне реальный вред.
Капельница - способ введения жидкости и препаратов, а не доказательство того, что организм от чего-то очистили. И если единственное обоснование назначения - «хуже не будет», то с клинической фармакологией явно пора познакомиться поближе.

Научная основа:
Merck Veterinary Manual - Principles of Toxicosis Treatment in Animals, 2024
AAHA - Fluid Therapy Guidelines for Dogs and Cats, 2024
IRIS - Best Practice Consensus Guidelines for Intermittent Hemodialysis in Dogs and Cats, 2024
Merck Veterinary Manual - Toxicoses From Human Analgesics in Animals
1 картинка
👁 282 👍 9✍ 2❤ 1 ↻ 2 вчера в 05:04