Справочник педиатра

Самым частым симптомом хламидийной инфекции у новорожденных является КОНЪЮНКТИВИТ.

➕ файл новых КР "Врожденная уреаплазменная, микоплазменная и хламидийная инфекция"

Обычно конъюнктивит у новорожденных детей развивается на 5-14 день после родов, характерно поражение одного глаза (примерно у 70 % новорожденных), воспалительные изменения второго глаза могут появиться через 2-7 дней.

Описаны редкие случаи развития конъюнктивита ранее пятого дня жизни у новорожденных детей, рожденных от матерей с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Клиника хламидийного конъюнктивита у новорожденных:
➡от легкого отека с водянистыми выделениями из глаз (острый папиллярный конъюнктивит), которые становятся слизисто-гнойными (подострый инфильтративный конъюнктивит)
➡до выраженного отека век с покраснением и утолщением конъюнктивы (хемоз с гиперплазией сосочков)
✔характерно слипание век после сна вследствие приклеивания вязкого экссудата к конъюнктиве и образования псевдомембраны
✔воспалительные явления обычно стихают через 1-2 недели
✔при прогрессировании конъюнктивита, если активное воспаление продолжается более 4-х недель, появляются фолликулы, преимущественно на нижних веках
✔может образоваться оболочка из грануляционной ткани (микропаннус)

⚠ Главное клиническое отличие хламидийного конъюнктивита от гонококкового — более позднее начало, преимущественное поражение одного глаза, которое может сопровождаться назофарингитом, отитом среднего уха, пневмонией.

⚠ При отсутствии лечения конъюнктивит разрешается в течение нескольких недель или месяцев, но может приводить к рубцеванию конъюнктивы и роговицы.

➡ Вторым по частоте проявлением хламидийной инфекции является ПНЕВМОНИЯ, которая диагностируется у 5 % - 30 % младенцев, рожденных от матерей с цервикальной инфекцией C. trachomatis.