Белые Халаты. News

В Беларуси от ВПЧ прививают только девочек, хотя вирус вызывает рак и у мужчин

С 2025 года в Беларуси вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) включена в Национальный календарь профилактических прививок, но бесплатная плановая иммунизация предусмотрена только для 11-летних девочек. Рак шейки матки – наиболее распространенный вид рака, вызываемого ВПЧ; к другим, менее распространенным видам рака у мужчин и женщин, относятся рак ануса, вульвы, влагалища, ротоглотки, ротовой полости, гортани и полового члена. Во многих европейских странах это стало основанием для вакцинации детей обоих полов, однако Беларусь пока придерживается другого подхода.

🔻По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ обнаруживается в полости рта примерно у 10% мужчин и 3,6% женщин. Обычно иммунная система устраняет инфекцию в течение одного-двух лет, однако иногда вирус сохраняется и спустя десятилетия может привести к развитию злокачественной опухоли. В США с ВПЧ связано от 60 до 70% случаев рака ротоглотки. Переносить эту долю на Беларусь без отдельных исследований нельзя.

🔻По оценкам Международного агентства по изучению рака (IARC), в Беларуси в 2024 году произошло около 465 новых случаев рака ротоглотки и 286 смертей от этого заболевания. В структуре онкологической заболеваемости он занимает 21-е место (1%), а в структуре смертности — 20-е (1,3%). Это расчетные оценки, а не число подтвержденных ВПЧ-ассоциированных опухолей.

Именно поэтому вакцинацию мальчиков нельзя рассматривать исключительно как способ защиты женщин от рака шейки матки. Она обеспечивает прямую защиту самих привитых от заболеваний, вызываемых ВПЧ, а также уменьшает распространение вируса в популяции. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) отмечает, что гендерно-нейтральная вакцинация может быть экономически эффективным решением, если целью программы является предотвращение всего спектра ВПЧ-ассоциированных заболеваний.

🔻Европейские страны постепенно переходят к такой модели. В 2023 году вакцинация девочек и мальчиков входила в национальные программы 30 стран, а к 2025 году — уже 42 из 48 исследованных стран.

Результаты математического моделирования также демонстрируют преимущества этого подхода. Исследование, опубликованное в The Journal of Infectious Diseases, показало, что при вакцинации 75% девочек и мальчиков можно добиться прекращения циркуляции онкогенного ВПЧ 18-го типа среди молодых взрослых примерно за 20 лет, а ВПЧ 16-го типа — за 30 лет. При аналогичном охвате только девочек модель не предсказывала устранения этих типов вируса.

🔻Включение вакцинации против ВПЧ в Национальный календарь Беларуси стало важным шагом, но ограничение программы только девочками оставляет мальчиков без прямой защиты в рамках бесплатной плановой иммунизации. Между тем профилактика ВПЧ — это возможность снизить риск целого ряда онкологических заболеваний у обоих полов.

Следующим логичным шагом должно стать включение вакцинации мальчиков от ВПЧ в Национальный календарь прививок. Однако продолжать рассматривать ВПЧ исключительно как женскую проблему — значит игнорировать накопленные научные данные.

@belhalat_by

Звонят из поликлиники и предлагают бесплатно дорогую вакцину. Где подвох?

Если у вас дочь 2014–2015 года рождения, вам, скорее всего, уже звонили. Приглашали на прививку от ВПЧ. Бесплатно, без очереди. Еще недавно родители сами искали вакцину и месяцами ждали в листах ожидания. А теперь поликлиники сами предлагают. Подозрительно.

Мы привыкли не доверять государству: ничего хорошего ждать от него не приходится. И не безосновательно. Но случай с вакцинами, особенно от ВПЧ, — счастливое исключение. Подвоха нет.

🔻Что происходит?

С 2025 года прививка от ВПЧ входит в Национальный календарь, в том числе благодаря нашим с вами усилиям. Правда, из-за разорванного контракта с поставщиком вакцина доехала только к октябрю. Вводить начали 1 октября 2025-го.

Бесплатно прививают девочек 11 лет: в 2025-м — 2014 г.р., в 2026-м — 2015 г.р. плюс «догоняют» 2014-й, кто не успел или получил только первую дозу.
Девочек 2011–2013 г.р. берут по листу ожидания: пишете заявление в поликлинике и ждете вакцину. Отдельно бесплатно — девочки и женщины 11–45 лет с ВИЧ. Мальчиков в календаре нет, только платно. Схема — две дозы с интервалом полгода. Где делать, в школьном медкабинете или в детской поликлинике, выбирают родители.

🔻Почему нужно привиться?

ВПЧ — вирус папилломы человека. Большинство людей встречаются с ним хотя бы раз в жизни. Симптомов нет, у большинства организм сам справляется за год-два. Но у части людей он задерживается на годы, и два его типа, 16-й и 18-й, дают около 70% рака шейки матки, плюс часть раков анального канала и ротоглотки. В Беларуси, по оценке IARC, это около 800 новых случаев и 350 смертей в год; у женщин до 45 лет — третий по частоте рак.

🔻Что за вакцина в Беларуси?

Китайская вакцина Цеколин (Cecolin), произведена Xiamen Innovax. Двухвалентная: защищает от тех самых 16 и 18 типов. С 2021 года преквалифицирована ВОЗ (независимая проверка качества). В 2024-м ВОЗ одобрила ее даже для однодозовой схемы. В регистрационном исследовании за десять лет наблюдения — один случай предрака от 16/18 типов у привитых против восьми в контрольной группе. В сравнении с Гардасилом у девочек 9–14 лет — такой же иммунный ответ и такой же профиль безопасности.

«Всего два типа» — не так плохо. Мы подробно писали об этом здесь. Англия и Шотландия с 2008 по 2012 год прививали девочек именно двухвалентной вакциной (Церварикс, те же 16 и 18). В итоге в группах, привитых в 12–13 лет, заболеваемость раком шейки матки упала на 87%. В Шотландии у привитых в этом возрасте — ноль случаев. Швеция с четырехвалентным Гардасилом — минус 88% у привитых до 17 лет.

🔻Насколько безопасны вакцины?

Вакцинам от ВПЧ 20 лет, введены сотни миллионов доз. В Дании и Швеции отследили миллион девочек: у привитых не стало больше ни аутоиммунных, ни неврологических болезней, ни тромбозов. Комитет ВОЗ по безопасности вакцин отдельно проверял хронические боли, нарушения сердечного ритма и бесплодие — связи нет.

Реальные побочки: болит рука, иногда температура. Подростки иногда падают в обморок от самого укола — поэтому после прививки положено посидеть 30 минут.

🔻Есть вакцины лучше?

Да, есть. Гардасил 9 (еще типы 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58) в этом году наконец появился в Беларуси, платно, в госполиклиниках, КВД и частных центрах. В Минске — 580–740 рублей за дозу, Гардасил 4 — 300–335, Цеколин тоже платно — около 100. Серию лучше заканчивать той же вакциной, которой начали.

Что делать?

Если вам позвонили — идите. Не позвонили, а дочке 11 — обратитесь в детскую поликлинику сами. Если дочь старше, можно написать заявление в лист ожидания. В случае же если в вакцинации отказывают, стоит жаловаться через «обращения.бел». Напоминаем про наш чек-лист о том, как прививаться: документы, анализы, как говорить с поликлиникой. Он написан в декабре 2025-го, цены изменились, но алгоритм все еще рабочий.

@belhalat_by