Педиатр Алёна Козырева

Не ползал. Теперь нужно «доползать»?

Ребенок уже встает у дивана, переступает вдоль него, пытается добраться до всего, что раньше лежало в безопасности.

Но на четвереньках так и не ползал.

И тут появляется совет: обязательно научите. Иначе потом будут проблемы с речью, чтением, письмом и межполушарными связями.

Нет, обязательной программы «отползать положенное» у ребенка нет.

Некоторые дети пропускают ползание на четвереньках и переходят к вставанию и ходьбе. Само по себе это не означает, что развитие пошло неправильно.

Нет научных оснований считать, что без ползания ребенок потом не сможет нормально читать или писать.

И если он уже ходит, возвращать его на четвереньки ради профилактики школьных трудностей не нужно.

Но как тогда понять, все ли хорошо?

Я смотрю на развитие в целом. Какие навыки появляются, есть ли прогресс, как ребенок использует руки и ноги.

Потому что ребенок, который не ползает, но осваивает другие способы передвижения, и ребенок, которому вообще трудно двигаться, требуют разной оценки.

Если есть выраженная асимметрия, заметное отставание или потеря уже освоенных навыков, это повод обратиться к врачу.

А дома даем пространство для движения и игр на полу. Ползать вместе ради удовольствия можно. «Исправлять» уже ходящего ребенка только потому, что он пропустил четвереньки, не нужно.

А ваши дети ползали? Или сразу пошли осваивать диван?)

Ватная палочка достала серу. Значит, хорошо почистили?

На вате осталось желтое. Приятное ощущение выполненного дела: теперь уши чистые.

Но есть нюанс.

Часть серы действительно осталась на палочке. А другую часть можно было протолкнуть глубже и уплотнить.

Сера вообще не грязь, которую нужно обязательно вымыть. Она защищает кожу слухового прохода и постепенно выходит наружу сама.

Ухо само умеет убираться. Не мешайте ему своими палочками.

Иначе вместо чистоты можно получить серную пробку, царапину в слуховом проходе, а при неудачном движении и травму барабанной перепонки.

Особенно если ребенок в этот момент решил резко повернуть голову.

Как тогда чистить?

Мягкой влажной тканью протираем ушную раковину и убираем то, что уже вышло наружу. Внутрь не лезем.

Даже если серу видно. Даже если очень хочется достать вот этот кусочек с самого краешка.

Если ребенок стал хуже слышать, жалуется на боль или заложенность, сначала нужен осмотр. По одним жалобам нельзя понять, пробка это или что-то другое.

А палочка «с ограничителем» не дает разрешения чистить слуховой проход. Принцип тот же: моем снаружи.

Признавайтесь, пользуетесь ватными палочками?)

У ребенка облазят пальцы. Это нехватка витаминов?

На подушечках пальцев отслаивается кожа. Ребенок цепляет ее, отрывает, и теперь еще и щиплет при мытье рук.

Хочется найти причину. И первое, что приходит в голову: наверное, чего-то не хватает.

Но по шелушению пальцев нельзя определить дефицит витаминов. И сдавать сразу целую панель анализов не нужно.

Одна из возможных причин - эксфолиативный кератолиз.

Название сложное, а выглядит это обычно так: сначала появляются маленькие поверхностные пузырьки, затем кожа начинает шелушиться. Иногда остаются чувствительные участки, появляются трещинки. Сильный зуд для этого состояния нехарактерен.

Вода, мыло, моющие средства могут усиливать шелушение.

Чем помочь?

Регулярно наносить эмолент, особенно после мытья рук. По возможности уменьшить контакт с раздражителями. И не сдирать кожу, даже если кажется, что там осталось совсем чуть-чуть.

Кремы с мочевиной могут уменьшать шелушение, но на поврежденной коже иногда сильно щиплют. Поэтому начать можно с обычного эмолента.

Гормональные мази именно при эксфолиативном кератолизе обычно не помогают.

Почему «именно»? Потому что пальцы могут шелушиться по разным причинам. При экземе, например, лечение будет другим.

Если есть выраженный зуд, воспаление, боль или кожа долго не восстанавливается, нужен осмотр. Чтобы понять, что лечим, а не перебирать кремы и витамины.

А у ваших детей такое было? Говорили, что витаминов не хватает?