ВОЗ впервые выпустила глобальное руководство по лечению ожирения у подростков 10–19 лет. Базовой терапией организация считает структурированные программы питания, физической активности и изменения поведения, желательно с участием семьи и нескольких специалистов. Лекарства и бариатрическая хирургия остаются второй линией — к ним предлагают переходить, если такой подход не дал достаточного результата.
Особенно интересно это выглядит на фоне распространения GLP-1 терапии. Фармацевтические компании постепенно изучают возможность применения таких средств во всё более молодом возрасте. Семаглутид уже исследовали у детей 6–11 лет: в исследовании STEP Young препарат вместе с коррекцией питания и физической активности значительно снижал индекс массы тела. Разработчики тирзепатида тем временем проводят исследования у подростков 12–17 лет.
И тут мы наблюдаем различия в решении одной проблемы — фармкомпании движутся в сторону расширения возрастных границ терапии, а ВОЗ пока занимает более осторожную позицию: для детей младше 10 лет организация не рекомендует лекарства и хирургическое лечение из-за нехватки данных о долгосрочной безопасности и эффективности.
При этом сама ВОЗ не рассматривает ожирение как простой результат переедания. Это хроническое заболевание, на которое влияют генетика, среда, психологические и социальные факторы. Поэтому и лечение предлагается комплексное.
Интерес понятен — в 2024 году около 400 млн детей и подростков 5–19 лет имели избыточную массу тела, из них примерно 170 млн — ожирение. С 1990 года распространённость ожирения в этой группе выросла в четыре раза.
блИИстерная. Подписаться