Гастро FM | Софья Бакаева

Доброе утро!

#доброеутро

У кого выше риск реинфекции H.pylori и как снизить вероятность повторного заражения?

Сначала важно уточнить термин. Если H. pylori повторно обнаружили вскоре после лечения, то это не обязательно новое заражение. В первые месяцы (и примерно в течение года) чаще всего речь идет о сохранении все той же, первой (или прежней, как больше нравится) инфекции. Такое случается, например, если бактерию не удалось полностью уничтожить или если контрольный тест после эрадикации был сдан слишком рано (раньше, чем 4 недели после лечения, а еще лучше выждать 6-8 недель). Истинная же реинфекция - это заражение заново после подтвержденного достоверным методом с адекватными сроками контроля излечения.

Риск выше:
🍡у людей, живущих в регионах с высокой распространённостью H. pylori и проблемами с чистой водой и санитарией
🍡у тех, кто живет в одном доме с человеком, у которого подтверждена активная инфекция: близкие контакты могут поддерживать передачу инфекции внутри семьи (особенно актуально это для тех, кто ухаживает за лежачим родственником)

Частота возврата инфекции заметно различается между регионами и связана с социальными и санитарными условиями.

Что действительно важно?

🍡Подтвердить, что лечение сработало
Всем пациентам нужен контроль эрадикации С13-дыхательным уреазным тестом или анализом кала на антиген H. pylori: не раньше чем через 4 недели после окончания приема любых антибиотиков и препаратов висмута и 2 недели после отмены ИПП
🍡Предложить тестирование взрослым членам семьи
В рекомендациях ACG к тем, кому показано тестирование, отнесены "Adult household members", то есть, взрослые, живущие с человеком с подтвержденной инфекцией. Если тест положительный, инфекцию лечат
🍡Соблюдать обычную гигиену рук, воды и продуктов Особенно если качество воды или санитарные условия вызывают сомнения. Овощи с грядки тщательно мыть чистой водой (вдруг их удобряли тем самым, ну вы поняли)

А нужно ли есть только из своей тарелки?
Убедительных данных, что отказ от общей посуды снижает риск реинфекции у взрослых, нет. Не требуется избегать семейных обедов, общей посуды, поцелуев или дезинфицировать квартиру.

Доброе утро!

#доброеутро