Телеграм

Гастроэнтеролог ХАРИТОНОВ Андрей Геннадьевич

@ag_kharitonov Медицина и здоровье
РКН: проверяем Иноагент: проверяем
Канал о доказательной и нетревожной гастроэнтерологии

Консультации ВЗРОСЛЫХ ТОЛЬКО через клиники "Эксперт" (очно и онлайн) и "Фомина 1905" (https://t.me/ag_kharitonov/5538). В личку пишут мошенники!

Мах: https://max.ru/ag_kharitonov

Статистика обновлена 12.11.2026 в 19:31 · 1 просмотр страницы · Хотите больше просмотров?

Подписчики58 837
Охват поста5 666 10% от подписчиков
ERR за месяц9,63%
ERR за 24 часа6,37%

Динамика за 30 дней

Рекламные публикации

Рекламных публикаций не найденоЗа последнее время мы не нашли на площадке ни одного рекламного поста.

Последние публикации

Все посты канала →
Открыть пост ↗
А вчера было приятно услышать, что впервые с очень раннего возраста живот перестал болеть по утрам❤️

Ну а виновник тому наш герой из поста выше. Дёшево и эффективно (но как всегда не у всех)
👁 3.3 тыс. 👍 88🔥 22❤ 7 💬 12 ↻ 1 вчера в 13:51
Открыть пост ↗
АМИТРИПТИЛИН И СРК: У КОГО РАБОТАЕТ?

А вы знали, что в 2024 году в Великобритании было проведено исследование амитриптилина при синдроме раздражённого кишечника (СРК)? Да, очередное, снова показавшее преимущества препарата по сравнению с плацебо. Название у исследования красивое: ATLANTIS.

Интересен дизайн: пациенты принимали либо пустышку-плацебо, либо амитриптилин в дозах от 10 до 30 мг в сутки в течение полугода. Причём у участников в группе препарата была возможность самостоятельно титровать дозу, при необходимости увеличивая её при неполном купировании жалоб.

А в 2025 году был проведён дополнительный анализ данных этого исследования, чтобы выделить предикторы лучшего ответа на амитриптилин.

Оказалось, что лучше всего отвечают мужчины, люди старше 50 лет, страдающие от диарейного варианта СРК, а также лица с большим количеством баллов по опроснику PHQ-12 (а он оценивает выраженность телесных симптомов).

Ну и наконец последний на сегодняшний день анализ результатов исследования ATLANTIS. Пациенты были разделены на 4 группы (кластера):

1. Лёгкие желудочно-кишечные симптомы (ЖКТ) и психологические проблемы (типа тревоги, депрессии, соматизации и т.д.)

2 Преимущественно ЖКТ симптомы, менее выраженные психологические проблемы.

3 Преимущественно психологические проблемы, менее выраженные ЖКТ-жалобы.

4 Выраженные ЖКТ-жалобы и психологические проблемы.

Наилучший ответ был в третьем кластере, что может иметь объяснение : симптомы со стороны ЖКТ были не очень выражены.

Частота прекращения лечения до окончания 6-месячного периода исследования из-за побочных эффектов была наивысшей в четвёртом кластере. В том, где много проблем в разных сферах.

При этом часто завершали приём амитриптилина как люди на препарате, так и получавшие пустышку.

Это в очередной раз показывает немалый вклад эффекта ноцебо в развитие побочных эффектов препаратов в гастроэнтерологической практике.

Напомню, эффект ноцебо возникает из-за ожидания побочных эффектов препарата, даже если пациент принимает плацебо-пустышку.

#срк
#амитриптилин
👁 4.3 тыс. 👍 78❤ 45😢 2 💬 28 ↻ 23 вчера в 13:21