Вопросы диетологии

📖 Новости науки: о важности диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Делимся интересным исследованием наших коллег, посвященным концепции оси «кишечник–кожа» и роли питания в лечении атопического дерматита (АтД).

Статья с результатами пилотной работы специалистов Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова опубликована в профильном издании «Вопросы практической педиатрии».

🔬 О чем исследование?

Авторы оценили эффективность комплексного подхода у детей в возрасте от 0 до 5 лет с АтД легкой и средней степени тяжести. Программа включала:

🔹Индивидуальную гипоаллергенную диетотерапию;

🔹Использование эмолентов с биотическим комплексом (лизаты Lactobacillus plantarum, инулин и олигосахариды).

📊 Методологическая база:

Оценка состояния детей проводилась до начала терапии и через 1 месяц по следующим параметрам:

1. Динамика клинических проявлений (индекс SCORAD);

2. Состав микробиоты кожи и кала методом NGS-секвенирования 16S рРНК;

3. Метаболическая активность кишечного микробиома (анализ короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) методом газожидкостной хроматографии).

Исследование наглядно демонстрирует, что индивидуальный подход к диетотерапии в сочетании с поддержкой микробиома (как изнутри, так и снаружи) позволяет системно воздействовать на метаболическую активность микрофлоры и ускорять достижение клинической ремиссии у детей с атопией.

Рекомендуем коллегам ознакомиться с полной версией статьи!

📝 Авторы: Шабалов А.М., Иванова Н.А., Ильичёва А.В., Дмитриенко М.А., Никулина П.Ю.

📍 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; ООО «Ассоциация медицины и аналитики»

🔗 Читать полную версию

🥬 Когда клетчатка заканчивается, бактерии «едят» нас: новые открытия в метаболизме микробиома

Кишечный микробиом - это не просто пассивный «пассажир», а сложнейшая биохимическая лаборатория. Новые исследования Института исследования рака Людвига (ноябрь 2026) раскрывают драматические подробности того, что происходит в кишечнике, когда мы лишаем бактерии их привычного рациона.

⚠️ Голодный микробиом и разрушение слизистой

Ученые обнаружили пугающий механизм: когда кишечным бактериям не хватает пищевых волокон (клетчатки), они переключаются на альтернативный источник энергии - защитную слизь, покрывающую стенки кишечника.

🔺Разрушая этот барьер, бактерии не только оголяют эпителий, но и вырабатывают вредные фенольные метаболиты (например, п-крезолсульфат), которые ассоциированы с прогрессированием болезней почек и онкологии.

🧬 Не только клетчатка: роль «белков-имитаторов» (Prif)

Исследование вводит новое понятие - Prif (белки, имитирующие клетчатку). Это растительные белки, которые не перевариваются в верхних отделах ЖКТ и доходят до толстой кишки.

🔺 Тандем Клетчатка + Prif: Клетчатка мешает бактериям поедать слизистую, а растительные белки Prif служат «правильным» сырьем, заставляя бактерии вырабатывать полезные вещества (фенилпропионат и гиппуровую кислоту), которые помогают поддерживать нормальный вес и здоровье кишечника.

Вторая часть исследования (опубликована в Nature Metabolism) ставит под сомнение устоявшееся мнение о том, что многие важные вещества вырабатывают только микробы.

🔺 С помощью изотопного отслеживания доказано: наш организм сам способен синтезировать некоторые индольные и фенольные соединения (например, индол-3-лактат), которые ранее считались исключительно «бактериальными».

🔺 Это меняет подход к терапии: если уровень полезного вещества низок, проблема может быть не в микробиоме, а в собственном метаболизме клеток человека.

Практические выводы для диетологов:

1. Растительная диета - это не только волокна. Важно разнообразие растительных источников белка (бобовые, орехи, семена), которые работают синергично с клетчаткой для защиты кишечного барьера.

2. Защита почек и борьба с воспалением: Обеспечение достаточного объема клетчатки в рационе - это прямой способ снизить выработку нефротоксичного п-крезолсульфата.

3. Персонализация: Будущее диетологии - в анализе того, какие метаболиты в крови пациента являются продуктом его собственных клеток, а какие - результатом деятельности микробиоты.

✍🏻 Ожидаем внедрение новых стандартов маркировки продуктов, где содержание пребиотических белков Prif может занять место рядом с клетчаткой.

❄️ 8 ноября - День первых признаков зимы

В народном календаре эта дата знаменует устойчивый переход к предзимью. С точки зрения физиологии и доказательной нутрициологии первые заморозки - это не просто смена гардероба, а перестройка суточных биоритмов, гормонального фона и пищевого поведения.

«Сезонный набор веса» - объективная реальность:

Согласно популяционным исследованиям, в осенне-зимний период взрослый человек в среднем прибавляет от 0,5 до 1,5 кг. При этом у людей с исходным избыточным весом эта цифра может достигать 2-3 кг. Причины комплексные: снижение внетренировочной бытовой активности (NEAT) на 15-20% на фоне холода и сокращения светового дня, а также физиологический рост суточного калоража (в среднем на 100-150 ккал/сут за счет простых углеводов и насыщенных жиров).

Пандемия дефицита витамина D в РФ:

Географическое положение большей части территории России делает инсоляционный синтез холекальциферола в коже в период с ноября по март практически невозможным. По данным масштабных отечественных исследований, распространенность субоптимального уровня витамина D (недостаточность + дефицит) среди россиян зимой превышает 80-84%.

Спад потребления свежих пищевых волокон:

По статистике мониторинга питания, с наступлением холодов потребление свежих овощей и зелени падает на 25-30%, что закономерно ведет к обеднению рациона пребиотиками и снижению разнообразия кишечной микробиоты.

Как перестроить рацион перед наступлением морозов:

1. Термогенез и белковая плотность рациона:

Пища обладает термическим эффектом (TEF), и максимальные энергозатраты на переваривание приходятся на белки (до 20-30% от их калорийности). Достаточное количество полноценного белка (1,0-1,2 г/кг массы тела: рыба, птица, яйца, творог, бобовые) обеспечивает синтез антител, поддерживает терморегуляцию и дает пролонгированное чувство сытости, защищая от спонтанных перекусов.

2. Заморозка и ферментация как альтернатива свежим овощам:

Шоковая заморозка сохраняет до 80-90% витаминов и полифенолов в ягодах (брусника, облепиха, клюква) и овощах (брокколи, стручковая фасоль). Квашеные овощи (капуста без добавленного сахара) служат источником витамина С, молочной кислоты и метабиотических метаболитов, питающих микробиом.

3. Качественный липидный профиль:

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (сельдь, скумбрия, печень трески, льняное масло) критически необходимы для текучести клеточных мембран, снижения системного эндотелиального воспаления и предотвращения сухости кожи в отопительный сезон.

4. Биоритмы и серотониновая ловушка:

Укорочение светового дня провоцирует спад выработки серотонина, что мозг пытается компенсировать «быстрым дофамином» - рафинированными сладостями. Замена быстрых сахаров на сложные углеводы с низким гликемическим индексом (гречка, овес, полба, корнеплоды) стабилизирует гликемию и предотвращает приступы вечернего компульсивного переедания.

Подготовка организма к холодам - это не повод для рестриктивных диет или бесконтрольного калорийного «утепления».

📍Залог зимнего метаболического здоровья - нутритивно плотный, теплый, богатый белком и клетчаткой рацион в сочетании со своевременной коррекцией дефицита витамина D.

❄️ Берегите свое здоровье ❤️