ГКБ им. А.К. Ерамишанцева

#советспециалиста

Диабет под контролем: как защитить сердце, почки и зрение

Сахарный диабет 2 типа может долго развиваться почти незаметно. Человек чувствует себя привычно, а повышенная глюкоза постепенно повреждает сосуды и нервы. Именно поэтому обследования важны даже при хорошем самочувствии.

Лариса Александровна Касимовская, заведующая отделением эндокринологии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева к Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября, рассказывает о профилактике заболевания и его осложнений.

Что происходит при диабете

Инсулин – гормон, который помогает организму использовать глюкозу для получения энергии. Если его недостаточно или ткани теряют чувствительность к его действию, глюкоза накапливается в крови.

При диабете 1 типа иммунная система повреждает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Человеку необходимо ежедневное введение этого гормона. При диабете 2 типа организм недостаточно эффективно использует инсулин, а со временем его выработка также может снижаться. На развитие заболевания влияют наследственность, возраст, избыток массы тела и другие факторы.

Почему важно контролировать заболевание

Длительно повышенная глюкоза увеличивает риск серьезных осложнений:

• Инфаркта и инсульта – при диабете возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Поражения сетчатки глаза – диабетическая ретинопатия может привести к выраженному снижению и потере зрения.
• Повреждения почек – постепенно может развиваться хроническая болезнь почек со снижением их функции.
• Проблем со стопами – повреждение нервов снижает чувствительность, а нарушение кровоснабжения затрудняет заживление ран. Это повышает риск язв, инфекций и ампутаций.

Своевременное лечение и регулярные обследования помогают снижать эти риски.

Какие привычки помогают сохранить здоровье

Снизить вероятность развития диабета 2 типа, а при установленном заболевании улучшить его контроль помогают несколько повседневных решений.

Двигаться регулярно. Ориентир для большинства взрослых – не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю. Например, быстрая ходьба по 30 минут пять дней в неделю. Нагрузку подбирают с учетом состояния здоровья и лечения.

Поддерживать подходящую массу тела. При избыточном весе полезно обсудить с врачом реалистичную цель его снижения и способы удержать результат.

Выстраивать разнообразное питание. Овощи, целые фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты, рыба и другие источники белка помогают составить полноценный рацион. Общий ориентир для взрослых – не менее 400 г овощей и фруктов в день; при диабете порции и количество углеводов учитывают индивидуально. Ограничивать стоит сладкие напитки, избыток добавленного сахара, насыщенных жиров и продукты с большим количеством соли.

Отказаться от курения и избегать алкоголя. Алкоголь особенно опасен на фоне инсулина и некоторых сахароснижающих препаратов: он может спровоцировать отсроченное падение глюкозы.

Заботиться о сне и эмоциональном состоянии. Полностью исключить стресс из жизни невозможно. Помогают регулярный отдых, посильная активность, поддержка близких и обращение за психологической помощью, когда справляться самостоятельно трудно.

Что еще входит в контроль диабета

Важно следить за глюкозой и гликированным гемоглобином, артериальным давлением и холестерином, принимать назначенные лекарства. Регулярные осмотры глаз, оценка функции почек и состояния стоп помогают обнаруживать осложнения на ранних этапах. Частоту обследований определяет врач.

Если появились выраженная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимое похудение или ухудшение зрения, обратитесь к врачу, не дожидаясь планового осмотра. А при хорошем самочувствии продолжайте проходить профилактические обследования: диабет 2 типа может долго не давать заметных симптомов.

А если у Вас появятся вопросы или Вы не справляетесь со своим диабетом, эндокринологи ГКБ им. А. К. Ерамишанцева всегда готовы прийти на помощь, подобрать адекватную сахароснижающую терапию, разработать индивидуальные методы профилактики заболевания.

#Ерамишанцевцы #лучшиеизлучших #московскаямедицина #эндокринология

«Разбитые» сердца: московские врачи спасли супругов, которые вместе оказались в реанимации

Дома 72-летний Геннадий начал терять сознание, и его экстренно доставили в ГКБ им. Ерамишанцева.

Оказалось, тромбы перекрыли кровоток в сосудах лёгких. Врачи провели операцию и растворили тромбы специальным препаратом.

Всё это время Геннадия поддерживала жена Елена, с которой они вместе 46 лет. После очередного визита к мужу ей резко стало плохо — у неё развилось состояние, известное как «синдром разбитого сердца» или синдром такоцубо — от японского слова, обозначающего мешок для ловли осьминогов: при этой патологии форма левого желудочка напоминает его.

«У пациентки из-за сильного стресса часть сердечной мышцы временно перестала нормально сокращаться, что привело к сердечной недостаточности», — рассказала заведующая кардиологическим отделением Анна Гаскина. 

Даже в реанимации Елена попросила не говорить мужу о своей госпитализации, чтобы он не переживал. Геннадий узнал обо всём, только когда их перевели в соседние палаты.

Сейчас супруги уже восстанавливаются дома и вместе готовятся к золотой свадьбе.

#Истории_спасения
❤Подписаться на Мосмедицину в Telegram и в МАКС

#ицелогомирамало

Гинекологи Москвы и Чэнду обменялись опытом: команду стационара представлял Константин Рыженков

Заведующий гинекологическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Константин Валерьевич Рыженков принял участие в профессиональной поездке в китайский город Чэнду. В составе команды московских врачей он познакомился с хирургической практикой китайских коллег и обсудил с ними подходы к оказанию гинекологической помощи.

Программа объединила лекции, хирургические мастер-классы и разбор видеозаписей операций. Основное внимание уделили технологии vNOTES – эндоскопическим вмешательствам через влагалищный доступ. Для введения камеры и инструментов используют специальную однопортовую систему. Такой подход позволяет выполнять операции без разрезов на животе.

Китайские хирурги продемонстрировали применение этого доступа при разных вмешательствах: удалении матки, сторожевых лимфатических узлов, хирургическом лечении трубной беременности. Отдельной темой стала коррекция пролапса – опущения матки и стенок влагалища. Московские специалисты познакомились с техникой промонтофиксации – операции для восстановления поддержки органов малого таза, а также с пластикой с использованием сетчатых имплантов.

Обмен опытом был взаимным. Московская команда, в которую вошли преимущественно заведующие гинекологическими отделениями, представила два доклада. Они были посвящены хирургической коррекции опущения стенок влагалища и организации медицинской помощи в столице.

В профессиональных беседах врачи обсуждали и повседневную работу отделений. По словам Константина Рыженкова, у специалистов двух стран немало общих задач: большой поток пациентов, организация плановых вмешательств, выбор хирургической тактики.

«Обмен опытом прошел очень успешно, беседы были теплыми. В целом наша работа во многом похожа. Китайские коллеги – опытные специалисты, их работа произвела очень хорошее впечатление», – рассказал Константин Валерьевич.

Поездка дала возможность увидеть разные варианты применения знакомых хирургических подходов и обсудить их непосредственно с оперирующими врачами. Именно такая работа – от лекционного зала до наблюдения за операцией – стала основой профессионального диалога московских и китайских гинекологов.

В насыщенной программе поездки нашлось время и для знакомства с самобытной культурой Китая. Вечерние прогулки по Чэнду позволили увидеть повседневную жизнь города, почувствовать его ритм и атмосферу. По словам Константина Валерьевича, Китай запомнился ему многогранным и шумным, а знакомство со страной дополнило впечатления от профессионального общения.

#Ерамишанцевцы #московскаямедицина #Китай