Dr.Derevyanko 👩🏼‍⚕️ endocrinologist

Витамин D: от всеобщего восторга до полного отрицания. Где же истина? ☀️

Сегодня читала лекцию про витамин D и последние данные 2026 года. И знаете, о чём задумалась?

За последние годы витамин D пережил несколько совершенно разных эпох.
Сначала был период невероятного восторга. Казалось, что витамин D способен защитить буквально от всего: рака, инфарктов, депрессии, ожирения, инфекций и старения.

Потом появились результаты крупных исследований, которые не подтвердили многие наши ожидания. И маятник качнулся в противоположную сторону: витамин D никому не нужен, анализы сдавать бессмысленно, принимать его незачем.

Крайности тут, как это часто бывает вообще в жизни, не нужны.

Давайте обозначим несколько важных моментов.
☀️ Дефицит витамина D в России действительно широко распространён. Наши географические широты, длительный период недостаточной инсоляции и отсутствие столь же масштабной практики обогащения продуктов витамином D, как, например, в США, имеют значение. В Америке витамин D добавляют в молоко, сухие завтраки и другие продукты. У нас эта практика пока распространена значительно меньше.

🦴 Влияние витамина D на костную ткань хорошо изучено. Он необходим для нормального обмена кальция и минерализации костей. Особенно важно обеспечить его достаточное поступление при лечении остеопороза, в том числе на фоне терапии бисфосфонатами, деносумабом или терипаратидом.
Также нельзя забывать о коррекции дефицита витамина D при связанном с ним вторичном гиперпаратиреозе.
💪 Отдельная история - пациенты, активно снижающие вес. Мы хотим, чтобы они теряли преимущественно жировую ткань, максимально сохраняя мышцы и кости. Здесь важны полноценное питание, достаточное количество белка, силовые тренировки, кальций и адекватное обеспечение витамином D. Конечно, сам по себе витамин D не предотвращает потерю мышц, но и оставлять его дефицит без внимания неправильно.
🔬 И наконец, продолжают появляться интересные исследования о возможных эффектах витамина D за пределами костной ткани, в том числе на углеводный и липидный обмен. Результаты пока неоднозначны, но это точно направление, за которым стоит следить.

Так что же в итоге?
Не нужно искать дефицит витамина D абсолютно у каждого, стремиться к максимально высоким цифрам в анализах или назначать всем лечебные дозы.
Но и объявлять витамин D бесполезным - тоже большая ошибка.
Профилактика недостаточного поступления витамина D и лечение клинически значимого дефицита остаются важными задачами.

А пока поделюсь полезными слайдами про тревогу, конференция общетерапевтическая, посмотрите, какая классная программа: