💉 Качество в медицине. СМК. Внутренний контроль качества.

Когда счёт идёт на минуты - алгоритм должен быть в телефоне, а не в папке

Ночная смена. Пост медсестры.
У пациента после введения препарата - резкое падение давления, сыпь, затруднённое дыхание. Анафилаксия.

Медсестра - молодая, опыт небольшой.
Врач - на другом этаже. Что делать?

📄 По стандарту - действовать по алгоритму оказания неотложной помощи.
🕞 Вопрос: где этот алгоритм прямо сейчас?

✍️ В реальности он лежит в папке в ординаторской.
✍️ Или в PDF на общем диске, до которого нужно дойти до компьютера, вспомнить пароль, найти файл.

В критической ситуации эти две-три минуты поиска - очень дорогое время. Поэтому чаще действуют как помнят, как учили, как видели у коллег.

Иногда - верно. Иногда - с ошибками, которые потом разбирают как нежелательное событие.

✔️ Автоматизированная система ВКК и БМД решает это просто: алгоритмы действий в экстренных ситуациях доступны в системе за секунды - на телефоне (под рукой)

👱‍♂️ Как это выглядит: медсестра открывает систему, выбирает «Анафилактический шок» - и перед ней пошаговый алгоритм.
Что прекратить, что ввести, в какой дозе, в какой последовательности, что контролировать.
Никакого поиска, никакой паники.

❗️ Не нужно ничего помнить наизусть.
Не нужно бежать за папкой.
Не нужно ждать, пока придёт опытный врач.

👎 Важно для руководителя:
◼️ Алгоритмы всегда актуальны - обновляются централизованно, а не «распечатайте новую версию и замените в папке».
◼️ Доступны всем и в любой точке клиники - где есть телефон или компьютер.
◼️ Каждое обращение к алгоритму фиксируется - при разборе будет видно, что персонал действовал по стандарту.

❌ Это не подсказка для слабых.
Даже опытный врач в стрессе может пропустить шаг.

☑️ Алгоритм под рукой - это страховка от человеческого фактора в момент, когда цена ошибки максимальна.

➕ Итог простой: персонал, который открывает алгоритм за секунды, действует быстрее и точнее, чем тот, который пытается его вспомнить.

Медицина – это искусство, а рутину мы берем на себя.

#автоматизацияВКК
#ЦСМК

Что обязательно проверить до запуска?
✍️ Допустимо ли использование выбранного сервиса с учетом требований к защите информации.
✍️ Не собирает ли форма автоматически имя, учетную запись или электронную почту автора.
✍️ Закрыт ли реестр от посторонних.
✍️ Кто получает сообщения и кто замещает ответственного.
✍️ Работают ли уведомления.
✍️ В уведомлении на почту лучше передавать факт поступления и номер сообщения, а не чувствительные подробности.

✅Форма регистрации не заменяет экстренное оповещение.
Если опасность сохраняется, сотрудник сначала действует по установленному порядку: обеспечивает помощь и немедленно сообщает ответственным.

Как организовать регистрацию НС без сложной информационной системы

Начинать можно с простого решения.
Главное - не перепутать удобство с отсутствием защиты информации.

Практичная схема выглядит так:

👨‍💻QR-код → короткая форма сообщения → закрытый реестр → уведомление ответственному за качество.

Почему лучше форма, а не общая таблица?
Если QR-код ведет прямо в таблицу с правом редактирования, сотрудник может увидеть чужие сообщения, случайно изменить или удалить записи.

Поэтому удобнее разделить два инструмента:

1️⃣ Форма - для подачи сообщения;
закрытая таблица - для учета и работы ответственных.
Например, можно рассмотреть Яндекс Формы и Яндекс Таблицы либо другой разрешенный в организации сервис.
Возможность выгрузки ответов и уведомлений необходимо проверить и настроить заранее.

Какие пункты внести в форму?
Для начала достаточно шести:
✅Где и примерно когда произошло событие?
✅Что произошло или какая опасная ситуация обнаружена?
✅Были ли последствия для пациента или других людей?
✅Что уже сделано для обеспечения безопасности?
✅Что, по мнению сотрудника, поможет предотвратить повторение? — необязательно.
✅Контакт для обратной связи - необязательно.

На начальном этапе не нужно требовать от сотрудника правильной классификации события или самостоятельного определения его причин.

2️⃣ Как обеспечить доступность?

👨‍💻Ссылку на Форму преобразуем в QR-код
👨‍💻 QR-код размещают там, где сотрудникам удобно им пользоваться: на рабочих местах, в ординаторских, сестринских комнатах.

Рядом - короткая инструкция:

«Заметили событие или опасную ситуацию?
Сообщите. Можно анонимно. Не указывайте Ф. И. О. и другие идентифицирующие сведения о пациенте».

🟥Для тех, кто не может воспользоваться смартфоном, нужен альтернативный канал: рабочий компьютер, бумажная форма или обращение к ответственному.