Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
tg36 тыс. подписчиков
Открыть пост ↗
Живот болит или раздувается, а анализы в норме?
Почему привычные исследования могут не отвечать на вопрос о причине боли и вздутия.
«Анализы в норме, а мне плохо». Эту фразу я слышу на приёме чаще любой другой.
Живот к вечеру раздувается так, что тяжело ходить. Стул то жидкий, то его нет по три дня. Болит то слева, то справа. А в бумагах УЗИ без особенностей, кровь в норме, у кого-то и колоноскопия чистая. И вместо ответа фраза: «ничего не нашли».
Вот что пишут об этом люди, которые годами живут с такими симптомами:
«Два года мучений, сотня сданных анализов и десять разных врачей».
«Я год бегала по врачам, лечилась от всего, колоноскопию даже делали. Всё чисто».
«Я пила препараты, но после отмены таблеток вздутие и боли возвращались».
Почему так получается, я покажу на одном примере.
Когда человек говорит «я всё сдала», обычно это УЗИ, общий анализ крови, кал на дисбактериоз, иногда гастроскопия или колоноскопия.
Но только у вздутия и урчания 28 возможных причин, и многие из них этими исследованиями не проверить в принципе!
Целиакию ищут по крови на специальные антитела. Избыточный рост бактерий в тонкой кишке по дыхательному тесту. Непереносимость лактозы отдельным тестом. На УЗИ, в общем анализе крови и даже на колоноскопии их не видно, сколько их ни повторяй.
Поэтому «всё в норме» очень часто означает не «причины нет», а «проверили не всё».
И вот почему это так трудно заметить самому.
В интернете всё написано от диагноза: вот целиакия, вот её симптомы, вот лечение. Чтобы найти такую статью, нужно уже знать, что искать. А у вас пока не диагноз, а жалобы.
Врач идёт в обратную сторону: от ваших симптомов ко всем возможным причинам, на каждую свой анализ, и только потом становится понятно, что лечить.
Если врач торопится или не смотрит на картину целиком, получается то, о чём пишут на форумах: набор таблеток после короткого осмотра или годы обследований без вывода.
Правильную врачебную логику я изложила для пациентов. Так появились мои новые методические рекомендации «Полное обследование кишечника».
В методичке собраны маршруты обследования при вздутии, боли, запоре и жидком стуле. Вы сможете разобраться, какие причины рассматривают при ваших симптомах, что уже проверено, а какие исследования ещё стоит обсудить с врачом.
Это не способ поставить себе диагноз. Это способ прийти к гастроэнтерологу не просто с папкой анализов, а с пониманием того, что уже проверено и какие вопросы ещё остались.
Специальные цены действуют ограниченное время: PDF за 1 790 ₽ вместо 2 990 ₽, комплект с интерактивной версией за 2 790 ₽ вместо 4 490 ₽.
Чтобы посмотреть содержание и оформить заказ, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru
Почему привычные исследования могут не отвечать на вопрос о причине боли и вздутия.
«Анализы в норме, а мне плохо». Эту фразу я слышу на приёме чаще любой другой.
Живот к вечеру раздувается так, что тяжело ходить. Стул то жидкий, то его нет по три дня. Болит то слева, то справа. А в бумагах УЗИ без особенностей, кровь в норме, у кого-то и колоноскопия чистая. И вместо ответа фраза: «ничего не нашли».
Вот что пишут об этом люди, которые годами живут с такими симптомами:
«Два года мучений, сотня сданных анализов и десять разных врачей».
«Я год бегала по врачам, лечилась от всего, колоноскопию даже делали. Всё чисто».
«Я пила препараты, но после отмены таблеток вздутие и боли возвращались».
Почему так получается, я покажу на одном примере.
Когда человек говорит «я всё сдала», обычно это УЗИ, общий анализ крови, кал на дисбактериоз, иногда гастроскопия или колоноскопия.
Но только у вздутия и урчания 28 возможных причин, и многие из них этими исследованиями не проверить в принципе!
Целиакию ищут по крови на специальные антитела. Избыточный рост бактерий в тонкой кишке по дыхательному тесту. Непереносимость лактозы отдельным тестом. На УЗИ, в общем анализе крови и даже на колоноскопии их не видно, сколько их ни повторяй.
Поэтому «всё в норме» очень часто означает не «причины нет», а «проверили не всё».
И вот почему это так трудно заметить самому.
В интернете всё написано от диагноза: вот целиакия, вот её симптомы, вот лечение. Чтобы найти такую статью, нужно уже знать, что искать. А у вас пока не диагноз, а жалобы.
Врач идёт в обратную сторону: от ваших симптомов ко всем возможным причинам, на каждую свой анализ, и только потом становится понятно, что лечить.
Если врач торопится или не смотрит на картину целиком, получается то, о чём пишут на форумах: набор таблеток после короткого осмотра или годы обследований без вывода.
Правильную врачебную логику я изложила для пациентов. Так появились мои новые методические рекомендации «Полное обследование кишечника».
В методичке собраны маршруты обследования при вздутии, боли, запоре и жидком стуле. Вы сможете разобраться, какие причины рассматривают при ваших симптомах, что уже проверено, а какие исследования ещё стоит обсудить с врачом.
Это не способ поставить себе диагноз. Это способ прийти к гастроэнтерологу не просто с папкой анализов, а с пониманием того, что уже проверено и какие вопросы ещё остались.
Специальные цены действуют ограниченное время: PDF за 1 790 ₽ вместо 2 990 ₽, комплект с интерактивной версией за 2 790 ₽ вместо 4 490 ₽.
Чтобы посмотреть содержание и оформить заказ, перейдите по ссылке doctorlopatina.ru
Новый список